A小姐因車禍導致左臉嚴重擦挫傷,鼻子、人中及下巴均有傷勢,治療後下巴仍留有明顯疤痕。她指控保險公司原本承諾只要有收據就會理賠診所醫美除疤療程,卻在她完成治療後拒絕理賠。保險專家劉鳳和強調,醫美療程若要獲得理賠,最重要的是取得醫師診斷證明書,並證明療程與車禍有關。


面對指控,保險公司回應表示,部分單據及診斷文件尚未齊備的項目,等待備齊後會再協調審視。然而,從A小姐提供的診所診斷書來看,文件上並未特別註明發生車禍,僅記載接受臉部治療,這可能導致後續理賠較容易遭保險公司拒絕。

保險專家劉鳳和指出,小診所開出的文件只顯示進行簡單的醫療處置,並沒有說明造成傷勢的原因,在理賠上保險公司本來就無法認定醫美過程與車禍有關聯。他強調,不管是車險、醫療險還是意外險,最重要的都是醫師診斷證明書,最好能證明療程與車禍相關。
劉鳳和建議,民眾發生車禍時應前往設有整型外科、外科及皮膚科的大型醫院就診,將所有診療項目整合在一起,如此便能證明醫療行為與車禍有關,保險公司就有機會理賠。他也提醒民眾記得請醫師在診斷書上標註清楚傷勢是車禍造成,以及後續進行療程的原因和必要性,才能大幅提高獲得理賠的機率。
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