一名40多歲男子因膽固醇超標前來就診,但健檢報告上還出現血紅素不足的情形,且與過往相比有明顯下降,於是建議患者轉往腸胃科進一步檢查,果真發現大腸癌第三期。陳欣湄提醒,中年男性的貧血絕不能只當作飲食問題,務必要進一步檢查找出原因。
健檢血紅素低 一查竟是大腸癌第三期
家醫科醫師陳欣湄在臉書粉專指出,有一位40多歲患者走進診間,拿著健檢報告想要諮詢「膽固醇」紅字超標的問題,但健檢報告上的血紅素11.2卻讓陳欣湄更為在意,詢問患者血紅素數值這樣維持多久了,調出以往健檢紀錄才發現這次血紅素明顯下降,「那一刻我心裡的警報器叮一聲響了」要求患者再大腸鏡+胃鏡的檢查。血紅素低下 男小心腸胃道問題、女性防婦科、腸胃疾病
陳指出,當血紅素低下的時候,如是男生第一個要懷疑的就是腸胃道出血,如果你是女生,除了腸胃道問題之外,還要多考慮是不是經量過多,如有時候是子宮肌瘤導致月經量太大,但有些時候還藏著其他的婦科疾病,不論遇到男女有異常血紅素低下,都建議到對應科別,做檢查。
陳欣湄表示,如果只是一般的缺鐵性貧血,多數人補鐵後血紅素會上升,但有種人補了鐵,血紅素卻爬不太起來,就要特別要注意,尤其是素食者,可會加入維生素C到營養處方中,2022 年波蘭《Nutrients》一份系統性回顧整理了 14 篇隨機對照試驗(RCT)的結論顯示,所有「鐵 + 維生素C 一起補」的組別,都有效改善血紅素與鐵蛋白。
但也提醒,維生素 C 補充問題是「時機」而不是「量」,維生素 C 要和鐵在「同一餐」出現,才能在小腸裡「相遇」發生作用,早上喝柳橙汁、晚上吃菠菜是沒用的,要菠菜配檸檬汁,一起下肚,才有效。
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