1症狀放著不管！台中男泌尿道上皮癌　再拖第四期20％能活

台中市一名50多歲男子，平時不僅有泌尿道結石病史、吸菸習慣，工作上還得長期接觸化學物質，屬於泌尿道上皮癌的高風險族群，2025年中男子出現無痛血尿，起初男子一直以為只是老毛病復發，所以沒有特別在意，結果後續男子情況不斷惡化，甚至尿出血塊，嚇得立即前往澄清醫院就醫。經過泌尿外科醫師周聖峰超音波檢查，確定男子左側腎盂有腫瘤，並伴隨阻塞積水，最終確診泌尿道上皮癌。對此，周聖峰說明，泌尿道上皮癌有80％病患會出現無痛性血尿，常被誤認為結石或是感染誤診，但若再拖到發現第四期遠端轉移，屆時五年存活率可能降至 20％以下。

台中男無痛血尿　一查泌尿道上皮癌

據了解，男子有抽菸多年的不良嗜好，過往也曾有泌尿道結石病史，加上從事得長期接觸化學物質的工作，約半年多前他出現無痛血尿，原先認為是老毛病復發，未積極就醫，但因為血尿變得愈加頻繁，甚至有血塊合併左側腰部不適，男子驚覺有異連忙前往就醫。

經周聖峰仔細檢查，確認男子膀胱與左側輸尿管中都有腫瘤細胞，切片化驗確診為泌尿道上皮癌，接著周聖峰緊急進行達文西微創「腎臟合併輸尿管全切除手術」，好在手術後恢復良好，目前已回到日常生活，並持續定期追蹤。

而周聖峰解釋，泌尿道上皮癌是發生在腎臟、輸尿管、膀胱和尿道等泌尿系統的惡性腫瘤，好發族群為50到70歲，全台每年約有4000人確診，且台灣上泌尿道癌比例又高於歐美國家。

泌尿道上皮癌症狀？泌尿道上皮癌高風險群？

至於泌尿道上皮癌相關症狀，周聖峰提醒，約有80％病患會有間歇或持續性的無痛血尿，因常被誤認為結石或是感染，容易拖延到黃金治療期，隨著病程進展，尿液可能呈現粉紅、茶色或帶血塊，還有尿尿疼痛、尿量減少、反覆泌尿道感染、腰痠腰痛、食慾不振，甚至是體重異常減輕、疲倦及貧血。

接著周聖峰表示，抽菸是泌尿道上皮癌最高風險的因子，另外還有長期接觸化學物質、染劑的工作者、慢性尿毒症與洗腎、烏腳病與砷中毒、家族史，建議應定期檢查，若第一期發現並接受膀胱鏡腫瘤刮除手術，五年存活率可達90到95%。但若變成癌症第二期，甚至是第四期遠端轉移，五年存活率可能降至20％以下。

泌尿道上皮癌錯誤迷思？

周聖峰提醒，臨床上常遇見病患抱持著「不會痛就不是大問題」、「血尿只是感染、結石」、「症狀消失就代表痊癒」、「治療後就不會再發」等錯誤觀念，但事實上，泌尿道上皮癌具有高復發率，即使早期治療成功，仍要長期定期追蹤，呼籲只要出現血尿或反覆泌尿道症狀，就要盡早就醫評估，透過早期介入與完整治療，大多數患者都能獲得不錯的預後。