女星許維恩日前確診乳癌,引起社會關注,乳癌是女性癌症發生率第一名,每年新增近1.8萬名個案,許多患者治療過程中需接受乳房切除手術,再進行乳房重建恢復自然外觀,但術後乳房感覺喪失一直是未解難題;對此,林口長庚醫院今(11)日宣布團隊突破瓶頸,在乳房重建手術中進行「乳房神經重建」,可顯著改善乳房皮膚與乳頭感覺功能,明顯提升患者的心理社交健康與性生活品質,研究成果已刊登於外科領域頂尖國際期刊,受到國際關注。
乳癌患者乳房重建後無感 碰到熱水的「無感」危機
林口長庚醫院顯微重建整形外科主任黃嫆茹表示,乳房皮膚與乳頭乳暈的主要感覺神經,主要來自第四對肋間神經。神經沿肋骨下緣向前延伸,分出外側感覺分支,穿過乳房組織到皮膚與乳頭。當乳房切除手術在移除乳腺組織的同時,也會切斷支配乳房皮膚與乳頭乳暈的感覺神經,使手術側皮膚失去觸覺、冷熱與疼痛感。有些患者因靠近電暖器、使用熱水袋或洗澡水溫過高而受傷,卻無法即時察覺。乳房神經重建:恢復乳房功能感知
林口長庚醫院顯微重建整形外科張乃仁表示,手術中重建醫師會尋找被切斷的神經分支,利用自體肋間神經移植,在顯微鏡下延長感覺神經並接至乳頭基部,使神經重新生長並逐步恢復感覺功能,不增加新的手術切口,併發症風險低,且不影響呼吸功能,重建後長期追蹤也發現,乳頭以及乳房皮膚的感覺可回復到接近健康側的乳房。團隊並針對132名接受乳頭保留乳房切除手術的患者進行前瞻性比較,結果顯示,接受神經重建患者相較沒有接受神經重建的患者,不管在滿意度、心理社交健康與性生活品質上的評分均顯著提升,且皮膚發炎、搔癢、濕疹與不適等去神經化症狀明顯減少,客觀感覺測試也證實,感覺恢復程度與生活品質評分呈現顯著相關。
這項研究成果刊登於2025年5月外科領域的頂尖國際期刊「國際外科雜誌(International Journal of Surgery)」黃嫆茹、張乃仁認為,乳房重建手術已從「外型重建」逐步邁向「功能重建」的新階段,乳房重建的成功,不應僅以外觀為標準,更應納入感覺功能的恢復,為乳癌患者帶來更具生活品質意義的治療成果。






