春節將近，全台即將迎來返鄉與旅遊高峰，與親朋好友開心團聚的同時，也要特別留意人群聚集呼吸道病毒與細菌的傳播風險，尤其是被稱作「長者健康殺手」的肺炎鏈球菌，一旦感染引發重症，不僅可能面臨失能、長期照護的困境，平均壽命更可能縮短近10年。究竟「肺炎鏈球菌」多恐怖？高雄榮民總醫院內科部感染科主治醫師李欣蓉醫師提醒，除勤洗手、戴口罩外，及早接種疫苗，建立保護網。
肺炎鏈球菌是什麼？
年前突然好多人感冒！李欣蓉醫師提醒，即將過年，民眾出國旅遊或與聚餐、拜年等群聚活動增加，呼吸道感染風險也進入高峰期。除了流感與新冠病毒外，肺炎鏈球菌帶來的威脅也不可忽視，尤其是在高鐵、飛機等密閉空間或人潮聚集處，感染風險會大幅增加。- 感染媒介：飛沫傳播
- 感染症狀：發燒、咳嗽、黃痰等症狀。除肺炎外，也可能引發上呼吸道相關感染
- 重症病況：侵襲性肺炎鏈球菌感染症(IPD)
- 高風險族群：65歲以上長者
肺炎鏈球菌致死率高 每4人就有1人死亡
李欣蓉醫師進一步補充，65歲以上長者免疫力較低，感染肺炎鏈球菌後易演變成重症，有極高的死亡風險。據疾管署統計，75歲以上長者的死亡率高達24%，意味著高齡患者中每4人就有1人可能面臨死亡威脅，遠高於一般成人的11.5%。即便康復出院，高齡患者仍可能面臨心肺功能下降或認知功能惡化等長期後遺症；根據相關研究更指出，曾因IPD住院的患者，其平均壽命可能比預期縮短近10年。肺炎鏈球菌疫苗接種 建立安全的健康網
要建立完整的防疫屏障，除了長者本身應積極落實公費肺炎鏈球菌疫苗接種政策外，密切接觸的照顧者角色同樣關鍵，雖然未必符合公費接種對象，但在社會活動與接觸長者的機率極高，若不慎感染並將病原帶回家中，恐導致長者感染出現嚴重後果。疫苗怎麼打？「基礎＋升級」策略防護一次看
民眾該如何做好預防措施？李欣蓉醫師指出，現在台灣兒童肺炎鏈球菌疫苗接種率高，雖已為整體族群提供一定的基礎保護。但疫苗普及後，早期疫苗涵蓋型別的感染率雖下降，得注意「非疫苗涵蓋」的血清型反而成為新興流行株，構成新的防疫挑戰。以台灣現況來看，除血清型3等長期流行的高危險型別外，15A/C、23A、19A等也皆為盛行型別。因此，若想建立更完整的保護力，疫苗涵蓋的血清型數量與型別差異，也成為關鍵因素。李欣蓉醫師建議，民眾可採取「基礎＋升級」策略，先接種基礎株疫苗（13價或15價），建立針對台灣流行菌別「血清型3」等高危險型別的保護力後，再主動與醫師討論，接種高價數疫苗，補充對於新興血清型的防護。有出國規劃的民眾，建議先完成基礎株的接種後，再依旅遊地區的流行型別，與醫師討論補強方案。
疫苗特性比較
| 特性 | PCV20 (Prevnar 20) | PCV21 (Capvaxive 21) |
| 涵蓋價數 | 20 價 | 21價 |
| 地區建議施打 | 東南亞、非洲等未開發或開發中地區 | 日韓、香港、歐美地區 |
