許多人感冒的時候習慣服用發泡錠緩解症狀，但若使用方式錯誤，恐釀致命悲劇。藥師洪正憲近日分享一起真實案例，一名72歲老翁因感冒身體不適，竟把發泡錠「乾吞」下肚，結果藥丸卡在氣管內發泡，引發嚴重呼吸窘迫，一度送進加護病房搶救，驚悚過程讓醫護人員不禁捏把冷汗。
以為只是藥丸 翁乾吞發泡錠「氣管內發泡」
洪正憲在臉書分享，該名72歲老翁因感冒想畫痰，於是自行服用一顆「NAC化痰發泡錠」（N-acetylcysteine，乙醯半胱胺酸，可減少呼吸道黏膜分泌物的黏稠性），但他卻心想「這只是藥」，便未將發泡錠溶於水直接吞下，不料藥丸便卡在喉嚨，並在氣管內產生劇烈化學反應發泡。X光驚見「鉛筆尖徵象」 醫護急救命
醫療團隊檢查發現，老翁出現危及生命的「嚴重呼吸窘迫症」，X光影像也能發現他的聲門下氣管位置明顯變窄，呈現典型的 「鉛筆尖徵象」（pencil tip sign），通常只會在小朋友哮吼時才會看到，發生在長者身上相當罕見。進一步血氣分析，老翁體內二氧化碳滯留，血氧偏低且酸中毒，心跳更飆升至每分鐘135下。當下醫療團隊當機立斷，給予高濃度氧氣、腎上腺素、支氣管擴張劑與類固醇，並將其轉入加護病房密切觀察。所幸經及時搶救，患者氣道腫脹逐漸消退，一週後順利出院，撿回一命。
發泡錠2大奪命關鍵 長者要特別小心
洪正憲分析，一顆發泡錠之所以能造成如此強大的殺傷力，主要有2大原因。首先，發泡錠的設計就是在水中反應，若卡在喉嚨或氣道，強烈的起泡反應會直接刺激局部黏膜，造成下聲門水腫，等於呼吸道直接被「封鎖」；再來，從患者的症狀來看，極可能是吸入NAC成分後，誘發全身性過敏反應，文獻中曾有致命紀錄。「真正危險的，往往不是藥，而是那些錯誤的使用方法。」洪正憲呼籲，發泡錠務必「完全溶解在足量的水中」再飲用，絕對不能直接吞服或含在嘴裡，國內就曾發生因口含發泡錠窒息的案例。
他提醒，尤其是長者或吞嚥功能較差的高風險族群，使用此類藥物要格外小心，建議與醫師討論，評估是否更換其他劑型藥物，以免為了治小病，反而在鬼門關前走一遭。
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