台中市一名23歲的林姓女子,近日騎機車時與汽車劇烈碰撞,當下她的外觀看似一般的胸部挫傷,且意識清楚,原本以為僅是單純傷勢,不過送往澄清醫院平等院區後,經胸腔外科主任杜承哲檢查,發現林女早已肋骨骨折,插入肺臟破裂,另胸腔內積血持續增加,杜承哲也直言,胸腔損傷最怕的就是「溫水煮青蛙」,若不緊急處理,隨時可能因呼吸衰竭或休克而危及生命。
車禍後僅胸痛 檢查驚見肺臟破裂出血
據了解,林女因為騎車與汽車碰撞,被送往急診治療,起初她僅表示右胸疼痛、呼吸稍微不順,原本以為是一般的胸部挫傷,但急診評估發現林女右側呼吸音異常且觸診疼痛明顯,保險起見下安排床邊創傷超音波。結果影像顯示,林女右側胸腔已出現中量積液,進一步進行電腦斷層掃描,確認林女右側第5至7肋骨骨折,其中兩節肋骨明顯插入肺組織,造成肺臟破裂,且胸腔內積血正持續增加,嚴重壓迫肺部擴張。
動手術保命 醫示警:最怕溫水煮青蛙
對此,杜承哲表示,如果只是單純引流,恐無法止住出血,且不能解決肋骨不穩定的劇痛,若不緊急處理,隨時可能因呼吸衰竭或休克而危及生命,最終採用精準內固定手術,以內視鏡微創手術進入胸腔確定骨折處和出血點,清除積血並修補肺臟;再進行肋骨骨折復位固定手術,針對斷裂的肋骨使用專用骨板進行固定。
同時杜承哲強調,胸腔損傷最怕的就是「溫水煮青蛙」,外觀看似只有瘀青,內部卻在持續出血,提醒民眾車禍或撞擊後,若感覺胸口悶痛、呼吸困難,即使外觀無明顯傷口,仍應立即就醫檢查,排除氣胸、血胸或內臟出血的可能,以免錯失黃金治療期。





