孩童若出現嘔吐、腹瀉症狀，大部分會直覺聯想到「腸胃炎」，但小心輕忽了致命危機！兒科急診醫師吳昌騰就分享了一名11歲女孩出現嘔吐不止，下午初診為「急性腸胃炎」，不料到了午夜病情急轉直下，睡夢中突發癲癇、眼上吊，強烈的全身性僵硬，緊急轉至兒科急診做腦部斷層、才檢查出是高危險的「腦瘤」！最初的「嘔吐」是顱內壓力刺激嘔吐中樞發出的致命警訊，極易與腸胃炎混淆、造成診斷延誤。
孩童嘔吐不止「超像腸胃炎」 沒想到原因竟然超嚴重
吳昌騰醫師在臉書粉專上分享了這起驚險案例，他指出一位11歲的女孩某日上午出現超過5次嘔吐，先至診所看診並服用止吐藥物；當日下午，女孩仍嘔吐不止，與家人前往鄰近醫院後，初步診斷為「急性腸胃炎」，並安排住院接受靜脈輸液治療。
沒人想到的是，病情急遽惡化的情況來臨，吳昌騰醫師表示女孩到了當天午夜病況直線下降，凌晨3點時女孩在睡夢中突發癲癇（眼睛上吊、四肢僵硬），護理師與醫師緊急給予靜脈注射抗癲癇藥物處置；凌晨5點，女孩再度發生更猛烈的全身性強直陣攣發作（GTC），面對持續惡化且無法控制的病情，第一線醫師意識到危急，決定緊急將女孩轉送至醫學中心。
一天之內病情急遽劣化 見狀況不對轉送急診
女孩於早晨6點50分抵達兒科急診室，醫療團隊迅速接手，在執行基本處置的同時、將診斷重點從腸胃道轉向顱內，才發現「致命的腦部影像報告」：就在女孩即將被送進兒科加護病房時，她的生命跡象突然惡化，血氧飽和度急降、呼吸極淺、雙側瞳孔放大（6mm）且對光無反應——這是腦部嚴重缺氧與功能受損的凶兆。
3重要警訊不可輕忽 「需隨時保持懷疑與警覺」
吳昌騰醫師認為，此案例也提供了兒科臨床3個重要的警示：
警示一：兒童腦瘤可能偽裝成常見疾病
在表達能力不完全的兒童中，腦瘤引起的顱內高壓症狀（如間歇性頭痛、噁心、嘔吐）極易與腸胃炎、偏頭痛等常見疾病混淆，造成診斷延誤。
當嘔吐症狀在經過初步腸胃炎治療（如輸液）後仍持續甚至惡化時，必須拉高警覺；若腸胃道相關檢查為陰性，應果斷將顱內病變列為重要鑑別診斷，並及時考慮進行腦部影像學檢查。
警示三：對深夜突發狀況保持高度警覺
許多棘手、不尋常的疾病，其症狀惡化往往發生在深夜或凌晨。
醫師也呼籲，第一線醫療人員對此類深夜突發的嚴重病情（如無法控制的癲癇），必須保持高度敏感性，預設背後可能有不尋常的病因，總結「醫學不僅是科學，更是一門需要時刻保持懷疑和警覺的學問」。
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