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60歲婦腹痛高燒!吃胃藥完全沒用 就醫竟是「膽管炎」

記者 王馨儀 / 責任編輯 編輯組 報導
發佈時間:2025/09/11 10:56
最後更新時間:2025/09/11 11:06
脹氣、上腹悶痛診斷是「膽結石導致膽管阻塞,進而引發膽管炎」。(示意圖,非當事人/shutterstock 達志影像)
脹氣、上腹悶痛診斷是「膽結石導致膽管阻塞,進而引發膽管炎」。(示意圖,非當事人/shutterstock 達志影像)

一名近60歲、患有高血壓和糖尿病的女性,近3個月來飯後常出現脹氣、上腹悶痛等症狀。她原本以為是消化不良而服用胃藥,卻毫無改善。後來因右上腹疼痛、高燒被送醫,確診為急性膽囊炎,住院接受抗生素治療後返家休養。然而一個月後,她的病情急轉直下,再度出現腹痛、黃疸、深色尿液、反覆高燒、畏寒等症狀,甚至出現嗜睡現象。醫師診斷她是因「膽結石導致膽管阻塞,進而引發膽管炎」,所幸經腹腔鏡手術治療後,病況逐漸穩定。

膽管炎有8成是膽結石阻塞所致

臺北市立聯合醫院陽明院區一般外科主任王俞傑表示,有高達八成的膽囊炎患者是因膽結石阻塞所致。他指出,門診常見病人抱怨胃痛,卻吃了胃藥也無法緩解,胃鏡檢查也顯示正常,因而容易與其他疾病混淆,延誤就醫時機。
 

王俞傑解釋,膽囊的功能是儲存肝臟製造的膽汁,當身體需要消化脂肪時,膽囊會收縮將膽汁經由膽管送入腸道。若長期下來膽汁濃縮或流動不順,可能因個人體質而逐漸形成膽結石。這些結石隨膽汁流動至不同位置,可能引發各種併發症,如阻塞膽囊出口造成急性膽囊炎;卡在膽管中則可能導致黃疸或急性膽管炎。若細菌上行感染至肝臟而未控制,更可能發展為敗血症。

肥胖、女性是膽囊炎高危險群

根據文獻指出,肥胖、女性、40歲以上及有生育經驗者是膽結石的高危險群。王俞傑提醒,若健檢發現膽結石但無明顯症狀,可先觀察;但若出現飯後右上腹痛、黃疸、灰白便或急性發炎反應等典型症狀,應及早處理,必要時進行膽囊切除手術,以避免病情反覆惡化或引發更嚴重併發症。
 

王俞傑呼籲,對於有症狀的膽囊結石疾病患者,考量到疾病會反覆發作且每次發作越來越嚴重,隨著年紀增長,發作對身體的傷害也越大,病況也會變得更加複雜,即便手術處理也可能增加併發症及風險,因此建議及早處理,以避免反覆發作影響生活品質,也能降低手術難度。他也提醒民眾,日常應避免過度油膩飲食,並定期健康檢查,是預防膽結石的有效方式。



#健康# 醫療# 膽結石# 膽囊# 急性炎症# 高危險群# 手術治療# 健康檢查

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