健保不給付！癌症藥費年逾百萬　弱勢病友「看得到吃不到」

部分癌症病友因健保給付限縮，面臨沉重經濟負擔！子宮內膜癌、卵巢癌等「弱勢癌症」治療藥物多需自費，有病友一年治療費高達160萬元。標靶藥物往往只有晚期才獲健保給付，有些癌症甚至沒有新藥可選，病友只能參加人體試驗。雖肺癌等已放寬給付範圍，但許多癌友仍為藥費煩惱，甚至被迫放棄治療。相關團體呼籲健保給付應更加完善，才有機會實現2030年癌症死亡率降低1/3的目標。

今年54歲的子宮內膜癌病友愛麗絲面臨龐大的經濟壓力。她接受5次化療，單次費用高達13萬元，加上其他療程，半年已花費80萬元，預計今年將花費160萬元。愛麗絲表示，她目前的所有治療都需要自費，而且藥物選擇非常有限，她現在在台大醫院參加人體試驗，對於新藥是否有效果完全不知道，但也只能嘗試。

卵巢癌病友同樣面臨健保給付限制的問題。標靶針劑藥物「癌思停」的健保給付僅限第四期患者，每次費用3萬元。一位卵巢癌病友小香從2023年到現在已花費近100萬元，接下來還需要再治療一年，估計還要花費60萬元。小香強調，即使符合第四期的病友申請健保給付也可能被拒絕，復發的病友也面臨許多條件限制，導致許多病友「看得到卻吃不到」。

癌症藥物給付的限縮情況普遍存在。乳癌標靶治療的健保給付限制為24個月，且必須是化療無效或晚期才能使用，一旦無效就不能再申請。從自費化療到高階藥物，一年的治療費用可能高達220萬元。癌症希望基金會副董事長、高雄長庚醫院耳鼻喉部羅盛典教授指出，口腔癌只有兩種藥物受到健保給付，每位臨床醫師都會遇到許多病人因給付受限而面臨困境。

相較之下，被稱為「癌王」的肺癌已放寬健保給付範圍，包括免疫療法和標靶藥物，病友每年可省下約200萬元藥費。例如，肺癌藥物「泰格莎」去年仍是藥王，健保給付每月需花費9萬元，如果自費，單顆藥就要3500元。為了達成2030年國人癌症死亡率降低1/3的目標，相關團體呼籲健保給付應更加完善，才有機會實現這一目標。