衛福部近日公布113年國人10大死因,「自殺」隔了14年又重返排行內,精神科醫師指出,躁鬱症是一種重大且慢性的精神疾病,患者自殺風險較一般人高出15至30倍,自殺亦長期位居其主要死因之一,同時研究發現,自殺發生前三個月內出現憂鬱發作的比例明顯上升。
研究第一作者林月屏醫師指出,不論年齡層,自殺發生前三個月內出現憂鬱發作的比例明顯上升,顯示憂鬱症在自殺前期扮演關鍵角色。此外,40歲以下族群中,失業狀態也是自殺高風險的重要因素之一。
林月屏進一步說明,30歲以下族群中,藥物與酒精的合併使用與自殺風險有顯著關聯;40歲以下族群則發現,非特定心臟疾病與自殺風險增加有關。50至59歲患者若罹患肺炎,亦可能顯著提升自殺風險;60歲以上族群,則以焦慮障礙為最顯著的自殺危險因子。
精神科醫師郭千哲表示,這項研究成果提醒我們,在治療躁鬱症時,除應聚焦於精神疾病本身,也需同步評估患者的身體健康、物質使用行為及社會經濟條件。他建議,年輕患者應特別留意工作狀態,及藥物與酒精對心理狀態的潛在衝擊;中年患者則應關注心肺功能與感染管理;而高齡患者需強化對焦慮與憂鬱情緒的辨識與治療。
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