一名國中男學生日前放學返家脫鞋後,驚見右腳大拇趾顏色變得如燒焦般黑褐色,雖無明顯疼痛,仍緊急就醫。醫師原以為是缺血性壞死,但經檢查與家人說明,確認鞋內曾發現死掉的馬陸,最終診斷為少見的「馬陸灼傷」,所幸經保守治療後已逐漸康復。
台北榮總重建整形外科主治醫師陳慶恩表示,男學生當日早上右腳未見異狀,近期也未至郊區或山區活動,僅在學校活動期間感到輕微麻刺。當天下午回家脫鞋後,家人驚見其右腳大趾明顯變色,且鞋內出現一隻死掉的馬陸,因此懷疑是毒液造成的灼傷。
院方初步檢查顯示,患者體溫正常、血液循環穩定,腳趾有水泡但無壞死徵兆。考量症狀與馬陸毒液的可能性,醫師排除急性肢體缺血,確認為馬陸灼傷。隨後以生理食鹽水沖洗、局部塗抹抗生素藥膏並搭配口服止痛藥進行保守治療,患者病情穩定,色素沉澱也於2至3個月內逐漸消退。
同院醫師成啟瑞指出,馬陸多棲息於潮濕陰暗處,例如森林、公園、家庭菜圃等,白天藏於泥土或落葉中,傍晚至清晨較為活躍。當遭壓迫或威脅時,會分泌苯醌類(benzoquinone)等具腐蝕性的化學物質,個別種類甚至能將毒液噴射達25公分,可造成皮膚變色、潰瘍或表皮壞死。
至於預防方面,醫師呼籲民眾務必檢查戶外晾曬的衣物、鞋襪與被單,尤其注意睡衣口袋、褲管與鞋內,應反轉並拍打抖落異物。家中若發現大量馬陸,應定期清除枯葉與雜草,保持環境乾燥,減少其孳生空間,可人工移除,不宜用藥物滅絕。
陳慶恩強調,雖然馬陸灼傷病例較為少見,但如發現不明皮膚變色、麻刺或灼熱感,應及時就醫,避免延誤治療。
本文由《引新聞》授權提供






