BMI正常卻脂肪肝　這類瘦子死亡風險比肥胖者高52%

45歲金融業女主管，BMI為20，屬於正常範圍，但沒想到健檢報告卻顯示三酸甘油脂過高，且自己已經有中度脂肪肝，抽血檢測則顯示糖化血色素和胰島素阻抗偏高，屬於糖尿病高風險族群；醫師指出，全球約45%的人屬於「代謝性肥胖但體重正常」的「瘦胖子」，研究顯示，這群人心血管疾病的死亡風險，比過重或肥胖者高出52%。

根據《JAMA》期刊研究顯示，這些族群的心血管疾病的死亡風險，比過重或肥胖者高出52%，而且年紀越大，風險越高，50到64歲的風險是20到34歲的3倍，65歲以上甚至高達4倍。

減重專科醫師陳威龍指出，代謝性肥胖但體重正常的瘦胖子族群，雖然BMI介於正常範圍（18.5–24.9），但體脂率偏高（男性＞25%，女性>30%），且容易合併血糖、血脂、血壓等代謝指標異常，因而增加罹患慢性病的風險。

陳解釋，肥胖者因體態明顯，比較容易警覺健康問題，進而尋求治療，相反地，即便瘦胖子族群普遍有腹部脂肪堆積、肌肉量不足的特徵，但因為體重正常而低估健康風險，直到糖尿病、心血管疾病找上門時才驚覺。

陳威龍也建議，想避免成為「瘦胖子」，可以選擇調整飲食習慣、培養運動習慣、確保充足睡眠、定期健康檢查，除了監測血糖、血脂、血壓等代謝數值，建議檢測胰島素阻抗數值以及早發現潛在三高風險。