大林慈濟醫院日前接獲一名69歲女病患就醫,主訴肚子脹痛、體重逐漸減輕;經腸胃內科醫師曾勗桓透過大腸鏡檢查,竟在病人的乙狀結腸內發現2條長約20公分的白色蠕蟲,確認是罕見的蛔蟲感染。曾勗桓醫師詢問後得知,病患家中養豬,平時會用豬糞做有機堆肥種菜,且愛吃生菜,研判可能因此讓蟲卵有機會進入體內,所幸病人接受蛔蟲藥治療後,已成功驅蟲,恢復健康。
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曾勗桓醫師指出,這名69歲女病患原本安排胃鏡及超音波檢查,都未發現問題,後來透過大腸鏡檢查,才在乙狀結腸發現兩條白色蠕蟲。經病理科檢驗確認是蛔蟲,了解病人飼養豬隻的背景後,研判這個腸道裡的蟲可能來自生食生菜、使用有機堆肥種植蔬菜等風險。
曾勗桓醫師表示,蛔蟲感染主要是將蟲卵食入體內,進入腸道後孵化為幼蟲,穿過腸道進入肺部一段時間,可能出現咳嗽、發燒、喘及血痰等肺部症狀。若吞下含有幼蟲的痰,會在腸胃道慢慢長成成蟲,出現腹脹、腹痛或營養吸收不良、體重下降等症狀,如此循環。
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曾勗桓醫師提醒,蛔蟲的治療可分成一次性投藥或3天口服的短療程,治療完後1至3個月還需再治療一次,以殺死後續孵化幼蟲。預防蛔蟲感染方面,要注意手部清潔,若生菜使用有機堆肥,也有污染風險,生食務必注意清潔。