本以為只是工作太累！熟男確診腎臟病　醫：嚴重恐洗腎

55歲張先生平時工作忙碌，去年起開始莫名感到疲倦，腿部明顯水腫，原以為只是工作太累，沒想到就醫檢查，竟發現腎絲球過濾率（eGFR）僅剩40 ml/min/1.73m²，已經是慢性腎臟病第三期，如不努力維持腎功能，恐怕馬上就要面臨洗腎。

根據統計，台灣每8人中就有1人罹患慢性腎臟病，台北慈濟醫院腎臟內科主任洪思群表示，許多人誤以為只有在出現泡泡尿、血尿、小腿水腫等症狀時，才需要就醫檢查，其實慢性腎臟病在第一、二期很少會出現症狀，如真的有血尿可能肉眼也無法看見，導致有6成慢性腎臟病患者發現已是晚期階段（第三期），錯失及早治療，恐在15年內面臨洗腎。

慢性腎臟病的成因包括糖尿病、高血壓等慢性疾病，或高鹽、高脂肪等飲食習慣，導致腎臟功能受損；洪思群指出，不少人被診斷為慢性腎臟病時，最擔心的就是「要洗腎嗎？」，主要還是要檢視檢查報告中的兩個跟腎功能有關的二個關鍵數值：腎絲球過濾率（eGFR）和 尿中白蛋白/肌酸酐比值（UACR），以及早發現異常、接受治療。

洪思群說，腎絲球過濾率（eGFR）是了解腎臟的過濾功能是否正常的指標，可以透過抽血取得數值，白蛋白/肌酸酐比值（UACR）則是用尿液檢查來評估腎臟是否有損傷，如超過數值，可能表示存在腎臟損傷，需要進一步檢查和治療。

洪思群提醒，一般檢查所做的抽血、驗尿，理當就能知道腎功能的狀態，但是真正知道這些數值所代表的意義，以及知道要採取預防腎功能下降行動的病人少之又少，所以民眾該拿起檢測報告觀察腎功能狀況，如果能在慢性腎臟病進入中晚期前，就先改變生活習慣，進一步至腎臟內科檢查，甚至提早用藥，像健保近期已開放非糖尿病慢性腎臟病第三、四期患者使用SGLT2抑制劑，以延緩腎功能惡化，有機會延緩洗腎。