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揭開「葉克膜」神秘面紗 醫療科技背後隱藏「這秘密」存活率提高62%

記者 蔣志偉 / 攝影 陳儒桓 報導
發佈時間:2025/02/06 22:47
最後更新時間:2025/02/06 22:53

若您看到有人突然間倒地不起,心肺功能停止,可趕緊實施CPR!臺北榮民總醫院「院前啟動葉克膜小組的急救計畫」條件,就有一名50多歲個案OHCA(到院前心肺功能停止),經院前急救與轉送,再到放置葉克膜只經歷44分鐘,並接受心導管手術,12天後康復出院,此計畫可縮短病人,從發病到接受急救約10~20分鐘,可將存活率拉高到62%。

圖/TVBS

 
資深醫藥記者蔣志偉:「葉克膜(ECMO)是一種體外循環支持系統,用來暫時接管肺部或心臟的功能,幫助維持氣體交換與血液循環。簡單來說葉克膜能幫助無法自己有效呼吸,或心臟功能暫時異常的病人爭取治療時間,提高存活機會。事實上葉克膜(ECMO)可透過導管,從靜脈抽取血液,經過機器中的膜式氧合器,類似人工肺進行氣體交換,再將含有氧氣的血液送回體內,維持生命。」

臺北榮總心臟外科主任張效煌vs.病友周先生:「回家以後到現在覺得還好嗎?有沒有什麼不舒服?或者是會喘什麼恢復得還好嗎,我現在在家裡啊,有恢復的狀況都很好,很好,幾乎已經快恢復到生病之前的狀態。」

今年54歲周先生本身就有高血脂,突然有一天上午在家中昏倒失去意識,家人發現後趕緊撥打119,女兒立刻緊急施作CPR,等待救護車抵達後再進行電擊急救。

 
病友周先生:「在那個當時我是完全昏過去的,我是完全不知道發生了什麼事情?那後來在家就是他們有幫我電擊馬上幫我電擊,然後再做CPR,那馬上幫我這個送醫,那送醫之後,我醒來的時候,我的葉克膜已經裝好了,然後我要被推到這個心導管室去做這個,心導管的這個手術,心導管的手術做完之後,放了心臟的支架,都非常的順利。」

臺北榮總心臟外科主任張效煌:「一般心肌梗塞來講的話,可能有的一般普通的症狀,就比方說像胸悶啊,呼不過氣來啦,或者是說會胸痛,那有些人會發冷汗啊,也等等這些症狀,這是比較常見的症狀。」

資深醫藥記者蔣志偉:「以周先生案例來說,因為符合臺北榮民總醫院,院前啟動葉克膜小組急救計畫條件,在OHCA(到院前心肺功能停止)時,經院前急救與轉送,再放置葉克膜,過程中經歷44分鐘,並接受心導管手術,12天後康復出院,而這個計畫可縮短病人,從發病到接受急救約10至20分鐘,將存活率提高到62%。」

台北市消防局醫療顧問委員會副主委/北榮急診醫師陳盈如:「周先生的狀況是現場電擊了兩次,那其實他在家裡有時候有一度恢復脈搏,/所以快到醫院的時候呢,他們摸不帶脈搏,又決定開始幫他CPR。那就CPR就一路壓胸進到急診室裡面,這樣那我們就接手照護,然後那時候那個心臟外科團隊,也到了那評估狀況,覺得他是符合啟動要件,也可以放置葉克膜。」

臺北榮總心臟外科主任張效煌:「臺北榮總是在士林北投,還有天母地區跟臺北市衛生局,以及119合作,那如果說是在一個,有目擊者倒地的這種情況之下,那旁邊的人也能夠幫忙CPR的話,那119到場之後,那評估如果說病人小於70歲,然後他沒有什麼其他的重大疾病的話,就會馬上就是予以電擊,然後或者是說予以CPR。」

臺北榮總急診部主任黃獻皞:「台北市消防局想要改善到院前緊急醫療救護,到院前死亡的死亡率,那他提出一個計畫,就是到院前啟動葉克膜,那因為他們評估各家醫院,那目前台北榮總在急診部,啟動到院前死亡啟動葉克膜次數最高。所以他就找我們合作。」

事實上到院前心肺功能停止患者存活率不高,如果病人經目擊倒地、有旁觀者進行CPR,且初始心律為可電擊心律,稱烏為特斯坦格式(Ustein Style),以往在台北市存活率大約三成(30%)。

 
臺北榮總心臟外科主任張效煌:「台北市北區這個地方,選擇榮總做為一個合作急救的單位,那從一開始的時候,不管是119的消防人員到場,或者是在轉運的過程當中,或者是急診的醫護同仁。還有我們心臟外科心臟內科的團隊,其實對於這樣的病人診斷跟治療,這種所謂的生命之鏈,中間都必須要合作得非常密切。」

院前啟動葉克膜的合作計畫,台北榮總透過第一線救護人員和醫護之間接力合作,發揮急救資源最大限度,在最重要關鍵時刻,搶救更多寶貴生命。


 
#葉克膜#CPR#心肺功能停止#心導管手術#心肌梗塞

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