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49歲女拉皮猝死!中度、深度麻醉如何區分 醫揭「這句話」是關鍵

記者 王馨儀 報導
發佈時間:2024/12/09 14:32
最後更新時間:2024/12/10 16:18
如採全身麻醉或是深度鎮靜之靜脈注射麻醉,則須由專任或兼任之麻醉專科醫師師執行。(示意圖,取自pexels)
如採全身麻醉或是深度鎮靜之靜脈注射麻醉,則須由專任或兼任之麻醉專科醫師師執行。(示意圖,取自pexels)

擁有11家分店的知名連鎖醫美診所,一名49歲邱姓女子在進行拉皮手術過程中,接受靜脈麻醉後突然失去呼吸心跳、經搶救仍宣告不治,目前調查方向將往麻醉操作是否符合規範方向進行調查。目前根據規定,如採全身麻醉或是深度鎮靜之靜脈注射麻醉,則須由專任或兼任之麻醉專科醫師師執行,但到底怎樣的麻醉是中度,怎樣是輕度?麻醉專科醫師也給出答案,常常聽到診所說是「睡一覺醒來就好」這就是深度鎮靜。

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高雄長庚醫院麻醉部教授級主治醫師吳紹群接受《TVBS新聞網》訪問指出,要如何知道是中度還是深度鎮靜?以打打電波為例,如果在過程中很痛時,還醒著可以講話叫作中度鎮靜;打電波很痛時,完全睡著不醒人事,叫作深度鎮靜,甚至已到全身麻醉的地步了。

吳紹群進一步分析,「舒眠就是全程睡著」診所最常聽到的說法是「睡一覺醒來就好」這就是深度鎮靜。深度鎮靜其實是最危險的一種麻醉方式,非常容易呼吸抑制或心血管中樞抑制,只有具專業度的麻醉專科醫師隨侍在旁,他形容,才有這個能力讓你在遇到亂流時可以緊急處理抓穩機身避免墜機。

吳紹群指出「我們雖然無法掛保證100%安全零風險,但就像大家會希望搭上的是由經驗老到能力專業豐富的優良機師所駕駛的航班一樣,而不是由忙碌的座艙長(外科醫)來兼開飛機。」
 

另外,如果在麻醉過程中失去呼吸心跳,即使轉送大醫院急診急救會來不及嗎?吳紹群分析,呼吸道阻塞造成腦部缺氧通常5分鐘就開始有腦細胞壞死,接下來如果還沒改善的話,再5分鐘腦幹的呼吸心跳中樞,就會缺氧而罷工導致心跳停止了。

他又指,因此深度鎮靜沒有麻醉醫師隨侍在旁,就算把病患轉去大醫院急診仍然是來不及的,這也是常見大醫院急診會說,病人送到時屬於OHCA-醫院外就已心跳停止,因為再怎麼快都不可能10分鐘以內送到急診。

目前根據規範,特定美容醫學手術的全身麻醉或鎮靜麻醉,應有麻醉專科醫師全程在場、親自執行麻醉,僅有輕、中度的鎮靜麻醉,才有條件開放可由受過鎮靜麻醉訓練認證的非麻醉專科醫師來執行,而且執行麻醉和操作手術的醫師,也不能是同一人,提醒民眾眾在選擇時應特別留意診所是否有麻醉專科醫師在場。
 
#麻醉醫師#麻醉專科#醫美#手術#麻醉程度#鎮靜#牛奶針#拉皮#死亡#台北市

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