今(11)日立冬,天氣轉涼,醫師提醒,有狹心症、心律不整、腦中風病史族群、三高族群也要特別小心。而有三高患者,冬天是急性心血管疾病好發期,氣溫驟降時,體內的血管也會跟著收縮,使血流阻力上升 ,容易造成血壓升高,且冬天飲食都比較油膩,湯類、火鍋類都容易導致血糖和膽固醇超標,要格外留意。
國泰心血管中心介入性心血管科主治醫師黃晨祐表示,當氣溫驟降時,體內的血管也會跟著收縮,使血流阻力上升 ,容易造成血壓升高,引起血管內皮細胞和動脈粥狀硬化斑塊的不穩定性,增 加急性心肌梗塞與和急性梗塞性腦中風的風險,民眾一旦出現持續性胸悶、呼吸困難、單側突發無力或口齒不清等症狀時,一定要及早就醫,預防猝死意外。
慢性狹心症引起的胸悶,大多在活動量增加、情緒激動時易發生,在休息之後胸悶即可慢慢改善,狹心症的症狀又可稱為穩定型心絞痛,病生理機轉來自 於冠狀動脈內膜因為粥狀硬化導致內膜增生,造成血管管腔狹窄,冠狀動脈血流大多在心臟負荷增加時會有心肌細胞供氧不足,導致心肌缺氧;胸悶就是心肌缺氧最常見典型的症狀,少部分還會以喘、上腹部不適、頭暈或噁心表現。
心肌梗塞的症狀有別於慢性狹心症,往往來的又快又急;突發性的胸口不適可能在任何時刻發生,包括睡覺休息、運動當下或結束才發生。心肌梗塞在發生後,胸悶大多會持續 且愈來愈嚴重,同時合併會有下巴牙齦痠麻、左手臂痠麻、噁心冒冷汗的情況,即使在休息或服用口服舌下含片後,症狀大多不會有明顯改善。
冬天時高心血管風險的族群要特別小心,包括三高、抽菸和慢性腎臟病的患者,因為這 些都是動脈粥狀硬化最相關的病因,除了按時服藥之外,必須定期追蹤各類膽固醇數值、糖化血色素、空腹血糖、腎功能肌酸酐指數。高血壓的患者更需特別注意,不論年紀性別,目前建議居家量測血壓控制在130/80毫米汞柱以下。
冬季時的血壓容易忽高忽低,建議病友應該多紀錄居家血壓,回診時和醫師討論必要的高血壓藥物微幅調整。冬天時的飲食大多是油 膩、高熱量的湯類或火鍋,容易使得血糖和膽固醇容易超標,建議避免食用過多的含油脂的 肉類(豬、牛、羊)和加工火鍋料,火鍋湯底盡量也昆布、柴魚風味的清湯為主,避開麻辣、 起司、酸菜白肉等重鹹度的鍋底,另外火鍋湯建議只喝開鍋後前20分鐘,因為一旦煮過後, 湯內的鈉離子、磷酸鹽及硝酸鹽等食品添加物濃度會大幅提高。
◤Blueseeds永續生活◢