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皮膚1症狀小心!2女星全驟逝 她「罹病才2個月」得年19歲

編輯 丁彥伶 / 責任編輯 陳怡伶 報導
發佈時間:2024/11/03 11:53
最後更新時間:2024/11/03 11:53

皮膚狀況經常是疾病警訊,像是突然出現不明紅疹,如果同時有身體無力的症狀,恐怕是皮肌炎上身;脫屑嚴重,不要以為只是頭皮屑變多,要小心可能是乾癬。自體免疫疾病容易合併多種併發症,不只心肺腎,全身器官都會受影響,心血管疾病死亡的風險比正常人高出50%。身上出現不尋常的紅疹,千萬別不當一回事。

自體免疫疾病的症狀多元化,最常見的就是紅疹。有時僅出現在1至2個部位,但在壓力大、工作勞累或抵抗力下降時,紅疹就可能遍布全身,讓人深感困擾。

 

19歲的童星罹罕見免疫性疾病「皮肌炎」病逝。(圖/翻攝自Suhani Bhatnagar IG)

「這皮膚病」害19歲童星慘死 73歲天后不治

2024年2月,年僅19歲的印度童星蘇哈尼巴特納加因罕見免疫性疾病「皮肌炎」病逝。她離世前2個月前被診斷出罹患此疾病,起初出現手部腫脹症狀,接著擴散到身體其他部位。儘管接受類固醇治療,但免疫力因此下降,後來併發感染導致肺部積水及呼吸衰竭,最終不幸離世。

 
2023年9月,73歲日本知名演歌天后八代亞紀也傳出罹患MDA5皮肌炎的消息。她曾聲明會恢復健康再復出,沒想到僅3個月後就因急性間質性肺炎辭世。

皮肌炎進展迅速 當心呼吸衰竭奪命

長庚過敏免疫風濕科主任蔡秉翰指出,MDA5皮肌炎是皮肌炎中最猛烈的類型。一旦罹患,需使用最強的藥物治療,且疾病進展迅速。皮膚病症只是其中一項表現,更嚴重的是肌肉嚴重發炎,肺部也會快速纖維化,引起呼吸衰竭、感染等問題。患者經常因為肺部感染,或肌肉遭到攻擊導致呼吸無力、肌肉萎縮等症狀,最終可能造成死亡。

蔡秉翰表示,治療上的困難在於,既要使用生物製劑、免疫抑制劑等強效藥物,又不能把免疫壓到太低以免容易感染。就臨床經驗而言,MDA5皮肌炎的死亡率近3至4成。國外不同研究也發現,患者發病6個月的死亡率約4成、400天的死亡率約3成、5年存活率約6成。此疾病好發於中年以上族群,女性略多於男性,男女比例約為1:3。

日本演歌天后八代亞紀也傳出罹患MDA5皮肌炎。(圖/翻攝自X@TrendTodayWorld)

皮肌炎症狀多樣 小心腫瘤上身

新光醫院家醫科醫師柳朋馳提醒,許多MDA5皮肌炎患者就醫時,已經出現喘、無力等症狀。早期的小徵兆不要輕忽,包括沒做什麼運動,但大腿和上臂卻容易痠;爬樓梯大腿沒力、梳頭吹頭髮手痠;沒減肥但手臂跟大腿變細;走路容易喘、容易疲勞等,都要提高警覺儘早就醫。

柳朋馳指出,皮肌炎的皮膚表現非常多樣化。有些病人的紅疹看來不起眼,有些卻很有特色,像是貓熊眼位置的眼瞼紅暈,指節的變色與指甲周遭的紅疹、關節外側的皮膚潰瘍、脖子領口附近的紅疹,甚至皮下鈣化突起都有可能發生。
 

部分皮肌炎患者會出現不同於皮膚與肌肉的特殊症狀。例如因皮肌炎而引起間質性肺炎的患者,會有明顯的乾咳、喘現象。少見的情況下,甚至可能在確診皮肌炎的1、2年內發現腫瘤。

中醫4大證型 針對急性期與緩解期治療

中醫師羅珮琳表示,中醫將皮肌炎歸屬到傳統醫學的「肌痺」範疇。皮肌炎臨床分為4大證型,包括:

1.熱毒型

多見於急性期,症狀包括皮膚紫紅腫脹、身熱、肌痛無力等。

2.脾虛症

多見於慢性期和緩解期,症狀包括肌瘦無力,皮膚暗紅,色素沈著等。 

 

3.腎虛型

多見於慢性期及遷延日久者,症狀包括皮膚紫黯,形寒肢冷,腰膝痠軟,體倦乏力等。

4.風寒濕症

症狀包括肌肉關節疼痛,屈伸不利,肌膚麻木、手足沈重,活動不便等。

羅珮琳指出,各證型均有不同對治方藥。此外,透過穴道按摩,如刺激頭皮運動區、頭皮感覺區、血海穴等,可幫助緩解急性期出現的紅腫熱癢、痠痛無力等症狀。

中醫師羅佳琳指出,皮肌炎在舌診時可看出有四證型。(圖/TVBS《健康2.0》)

乾癬患者心血管疾病風險高

除了皮肌炎,乾癬也是一種常見的自體免疫性皮膚病。乾癬全身會出現紅斑,並可能隨著體內持續發炎,增加心血管疾病風險。

35歲美國知名美妝網紅米拉在2023年7月發現罹患乾癬,肌膚上總會有皮疹及鱗狀斑塊出現,更時常伴隨著發癢。她表示身體有80%都受到了影響,沒想到僅3個月後就疑似心臟驟停離世。另一名36歲男性工程師也因長期乾癬困擾,日前突然胸痛、無法呼吸,送醫後才發現是心肌梗塞。

柳朋馳解釋,乾癬是全身性的慢性發炎反應,可能由先天遺傳或後天壓力、藥物過敏、重大外傷等因素誘發。乾癬患者的免疫系統會產生許多發炎介質,導致皮膚角質增生變厚、脫屑、發紅等症狀。當血管內產生發炎反應,會造成血管內膜增厚,久而失去彈性,導致動脈粥狀硬化,增加心血管疾病風險。

乾癬患者很容易有三高問題,尤其是高血脂情況明顯,還容易出現高尿酸,進而引發心血管疾病,發生年齡也比一般人偏早。健保資料庫指出,乾癬患者發生心臟病的風險比一般人高出32%,糖尿病風險高出64%、高血脂症風險高出61%、脂肪肝的風險更高出127%。具有致命風險的心肌梗塞罹病風險,更比一般人高出110%。

 

◎ 諮詢專家/蔡秉翰醫師.柳朋馳醫師.羅珮琳中醫師


原文請見:皮膚一症狀恐是重病警訊!併發症死亡風險增50% 日本演歌天后、印度女星都病逝
 【更多精彩內容,請上《健康2.0》官網,未經授權,請勿轉載】
 

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#皮肌炎#女星驟逝#紅疹#乾癬#呼吸衰竭#皮膚病

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