47歲的黃先生因穿到不合腳的鞋子,不停摩擦導致雙下肢出現傷口,選擇自己擦燙傷藥,傷口都沒有碰水,但卻都沒有好轉,傷口甚至已經開始散發異味,還出現大量滲液、硬厚黑痂覆蓋於雙下肢,就醫診斷為「雙下肢靜脈潰瘍合併傷口感染」,也提醒傷口清理要遵守清潔、清創、傷口邊緣重塑以及敷料覆蓋步驟才能有效幫助癒合。
奇美醫院整形外科主任陳俊嘉表示,下肢靜脈潰瘍(VLU)是常見但相當棘手的傷口問題,主要因為下肢的靜脈功能不良,靜脈血淤積導致下肢潰瘍形成,此類傷口占常見下肢潰瘍類型比率70至80%,且是常見的困難癒合傷口,也就是治療超過4週或傷口縮合面積未小於40%至50%。
陳指出,許多病人及家屬對於傷口照護的理解存在諸多盲點,不少人因此錯失了傷口及時癒合的最佳時機。傷口衛生是促進傷口癒合的重要關鍵之一,要遵守清潔、清創、傷口邊緣重塑以及敷料覆蓋,透過上述四步驟不僅提高傷口的清潔度和減少病菌,還能有效克服因生物膜導致的傷口癒合障礙。
奇美醫院傷口照護中心傷口護理師莊玟玲表示,民眾每天都要刷牙,以防止牙菌斑與牙周病產生;而傷口也是如此,需要每次換藥時,好好的清潔傷口及其周邊皮膚以減少傷口的菌落數,就能減少傷口的發炎與感染。因此每位病人來到傷口照護特別門診時,傷口衛生便是每次換藥時都會反覆執行的步驟。
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