56歲黃女士日前在家中走入客廳時不慎踩空摔倒,前面剛好是餐桌,當時自己手上抱著小狗,第一時間抱緊小狗,未護住自己,將頭側到一邊去,頭部直接撞上餐桌,跌跤後感覺耳朵有點不舒服,發現木筷竟硬生生插進耳朵裡,緊急就醫發現筷子從外耳蝸向上往頭顱的方向插進去,深入頭皮下方2.5公分,緊急麻醉拔除、縫合,予以抗生素治療。
異物穿刺顏面多為罕見的意外事件導致,發生機率相當少,每種意外的治療方式也視當下病人受傷情況而有所不同,但畢竟是外來物造成的穿刺傷,所以這種情況醫療團隊必須謹慎處理,防止由顏面感染卻擴散到顱骨的情況發生。
以張女士為例,台北慈濟醫院口腔顎面外科醫師夏毅然表示,病人的傷口深及到耳朵後方的顳骨乳突處,此顱骨頭裡面有許多空腔,一旦感染進入顳骨便容易成為細菌溫床,若細菌沿著此顳骨可蔓延到腦袋,便會威脅生命。此外,控制顏面表情肌肉的顏面神經也會經過顳骨乳突,因此感染的話面神經也會同步受到影響。
顏面有許多神經及血管,要是神經受創就可能造成左右不對稱,甚至可能影響視力或聽力。夏毅然醫師提醒,民眾在異物不慎插入顏面時,切勿嘗試自行拔除,以免發生嚴重出血,或異物斷裂在顏面口腔內,加深移除困難。適當做法應盡快就醫評估並消毒,避免感染。
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