拳擊好手林郁婷近日被國際拳擊總會(IBA)以性別爭議拿來大做文章,昨(5日)IBA更特別開記者會要解釋去年世界拳擊錦標賽取消林資格的原因,不過針對外媒提問都無法提出證據回擊,記者會混亂中結束,但國際奧會(IOC)也強調,林郁婷與阿爾及利亞選手克莉芙她們符合所有資格標準,只要獲勝就能繼續參賽,婦產科醫師也針對染色體、性別判定進行解釋,強調即使有Y染色體,也不代表就是男性,不該單以染色體就去斷定,且應尊重運動主辦方的專業判定。
昨IBA主席菲利帕茲記者會後,被問及「XY染色體」的不同情況,他表示「XY染色體毫無疑問就是男性」現場媒體則提出性別發展異常(DSD)時,菲利帕茲又改口說:「DSD是有可能的,我們必須就此討論;若是DSD,是有可能為女性。」
對此,台北長庚醫院婦產科系主任洪泰和向《TVBS新聞網》針對染色體進行解釋,其實人在受精發育開始,基本都是朝向女性發育,過程中Y染色體如正常發揮作用,就會製造雄性素,便開始往雄性去發展;但如Y染色體遭到抑制,就會朝向女性去發育,最終會成女生。
「但性別發育受到很多因素影響,也是一個複雜的過程。」洪泰和表示,一般人可能認為有Y就是男性,但並非如此,性別發育會受到染色體、基因、賀爾蒙、酵素、成長文化認同等因素影響,有些人可能會有不同比例的XX染色體、也可能出現轉位,女性也確實可能會帶有Y染色體。
洪泰和指出,女性帶有Y染色體,但身體的細胞對於雄性素的反應不敏感,所以基因並沒有作用,出現雄性素不敏感症候群(AIS),這樣一來性別發育就會朝向女性發育;另外也有些人本身是酵素5-alpha 還原酶不足,因此導致雄性素不能作用,這些都屬於導致性別發育異常DSD的可能原因。
洪泰和強調,性別判定不能從染色體,雄性基因去判斷,每種檢測都有極限和不足,應該從多方面綜合去判定,「不能說有Y染色體就是男生,就算有Y,但Y染色體沒發揮功能就會往女性走,這就是人的發育過程。」
在臨床上也會遇到女性有Y染色體的狀,第一種是是初經很晚來,被父母帶來檢查,這時就會觀察第二性徵發育狀況,評估是不是要抽血檢查;第二種則是有些女性已經結婚,但一直不孕或出現重複性流產,去檢測才發現帶有Y染色體,第三種就是從小外觀比較偏男性,後來第二性徵往女性發展,會出現困惑,由小兒科轉介婦產科評估,「其中也不乏很多女性化的女性,你要說他是男生嗎? 這也不太公平。」
而以運動員來說,只要依據運動協會標準去認定男性、女性,說是女性,就是以此結論去做,相信運動主辦單位不會單以一項檢測就斷定性別,應該尊重醫學。
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