日前台中市一名72歲的張姓老闆,早年因業務工作型態,需要喝酒拚業績,結果頻頻腹痛,產生肝硬化,就醫所幸他及時發現切除,但多年前檢查出8公分大的肝惡性腫瘤,顯示其肝癌又復發,腫瘤靠近心臟位置,只能以拴塞、放療及標靶藥物治療,所幸成效極佳,沒想到日前三度復發,評估後改採燒灼、免疫療法控制病情,出院後順利維持生活品質。
張老闆大約在10多年前,因酗酒產生肝硬化,
但他始終不以為意,直到出現開始容易疲倦、無力感,
甚至厭食暴瘦五、六公斤,他才警覺健康亮紅燈,
最後因腹痛難耐,他不得不就醫接受腹部超音波檢查,意外發現竟有一顆約8公分大的肝惡性腫瘤,所幸安排肝腫瘤切除手術,
術後病患恢復良好也接受定期追蹤。
然而多年前門診追蹤時,發現肝癌復發,
並已侵犯到了下腔靜脈靠近心臟位置,
由於已經屬於肝癌晚期無法開刀治療,於是建議三管齊下,先採用「
經肝動脈血管栓塞化學療法」(TACE)方式治療肝內腫瘤,
再加上「放射療法」(R/T)治療血管內的腫瘤,
最後再用標靶藥物(Target Therapy)抑制癌細胞生長,經過長達一年的時間,
腫瘤獲得控制,不再長大或擴散。
亞洲大學附屬醫院肝膽腸胃科主治醫師林賢平說明,張老闆的肝癌並沒有因此而徹底根除,今年初定期超音波追蹤時,
醫療團隊又發現了一顆1公分大的新生肝內小腫瘤,
經電腦斷層確認是復發的肝癌後,決定使用經皮穿肝的「射頻燒灼術
(RFA)」消除這顆腫瘤,
幾個月後又在定期追蹤時發現三顆復發的肝癌腫瘤,
此時病人排除手術治療,同意再度接受「
經肝動脈血管栓塞化學療法」治療復發的腫瘤,並接受全身性「
免疫藥物」的治療。
林賢平強調,患者從第一次發現肝癌迄今已經十年,
雖然沒有完全治癒肝癌,但拜新治療藥物與侵入性治療進步所賜,
包括手術、栓塞、放射、消融、標靶藥物及免疫療法等新工具,
依舊能延長患者生命並保有不錯的生活品質,
所以即使面對難以治癒的晚期肝癌,
都可以諮詢專科醫師討論治療方式,千萬不要太早放棄。
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