15歲少女BMI正常「血脂卻異常」　醫揪愛吃2食物釀禍

15歲的小宜在學校健康檢查中發現血脂肪異常，總膽固醇與低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）數值皆高於正常參考值，其他如三酸甘油脂、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、血糖、尿酸、腎功能及甲狀腺功能數值皆無異常，BMI數值雖不到肥胖但落在正常偏過重的範圍。小宜的家族沒有心血管疾病病史，但媽媽也有血脂肪偏高的情況，平常喜歡吃甜食和油炸類的食物，沒有規律運動習慣。

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書田診所小兒科主任醫師蘇軏指出，造成青少年高血脂的原因之一為先天遺傳，這一類通常會合併有家族史，例如家族性高膽固醇血症、高三酸甘油酯血症及家族性混合型高血脂症，這三個疾病有部分類別在孩童時期便可以診斷出來，有些則是要到青少年時期或是成年才容易診斷。其他像是糖尿病、腎臟病、甲狀腺功能低下以及使用特定藥物，如類固醇、口服避孕藥、利尿劑等，都有可能造成血脂肪異常。

蘇軏提醒，隨著越趨精緻的飲食習慣，攝入過多的飽和脂肪酸和膽固醇是近年來青少年血脂肪異常比例增加的重要原因。由於高血脂是心血管疾病的重要危險因子，當青少年被篩檢出有高血脂的問題時，千萬不可輕忽！高血脂通常沒有明顯症狀，高風險同時體重過重者應更加注意可能有血脂問題。

在給予飲食和生活型態衛教後，小宜三個月後追蹤血脂肪相關數值均有明顯改善，半年後再追蹤均已達正常範圍。蘇軏表示，治療方面，當青少年被篩檢出有高血脂的問題，首先應進行6到12個月飲食和生活型態改變。飲食方面，以「少油、少糖、高纖」為飲食原則，烹調盡量以清蒸、水煮取代油炸，少吃內臟、肥肉等膽固醇含量高的食物，避免精緻醣類食物像是蛋糕、汽水、冰淇淋等零食，而用蔬菜、水果、榖類等來做為替代。每週有五天以上進行至少一個小時的運動，選擇可近性較高、較容易操作的運動來達到訓練效果，並養成運動習慣；同時每日使用3C產品或看電視等久坐型態要避免超過兩個小時。

蘇軏強調，青少年的身體還在成長發育，但有時候對自身健康沒有那麼注意，因此更需要家長和醫護人員的關心與鼓勵，適當的健康追蹤以及協助改善生活型態，能幫助他們更在意自己的健康、更平安的成長。高血脂未經治療會增加未來罹患其他代謝疾病、心肌梗塞、中風，甚至猝死的機率，不可輕忽。