男性攝護腺問題惱人!93歲的張先生已有多年攝護腺肥大問題,攝護腺已增生肥大至約110c.c,常因急性尿滯留反覆進出醫院,每次都導出1000cc以上的尿液,讓他痛苦不已,日常照護上都得由看護協助導尿,張先生希望有更好的治療方式,和醫師討論後決定放置攝護腺支架,術後排尿恢復順暢,也無需再定時導尿。
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書田診所泌尿科主任醫師林儒廷表示,攝護腺肥大阻塞尿路常會引起排尿不順、排尿困難、頻尿、夜尿、尿滯留…等症狀,也容易併發膀胱結石、輸尿管結石,甚至引起急性尿滯留、腎水腫,嚴重時還可能影響腎功能。
治療方式可依患者身體情況與意願、攝護腺大小及臨床症狀來做選擇,一般會先使用口服藥物,如口服藥物治療效果不佳,又因攝護腺肥大引起嚴重排尿困難影響日常生活、反覆泌尿道感染或結石、尿滯留、腎水腫等併發症時,應積極治療,有傳統電刀、雷射汽化及攝護腺支架放置等方式。
攝護腺雷射主要是將攝護腺內肥大的腺體清除,手術時間較短,出血量少,且年長者常有服用抗凝血藥物,只須短暫停用或繼續服用,住院天數短,極少數有會有逆行性射精等併發症,攝護腺支架放置則是在尿道中置入支架,撐開因攝護腺壓迫而狹窄阻塞的尿道,讓尿液通過,緩解排尿不順。
攝護腺肥大幾乎是每位年長男性都會遇到的問題,年紀愈大症狀越明顯,甚至嚴重影響生活品質或是因併發症反覆進出醫院。林儒廷提到,倘出現異常頻尿、明顯餘尿感等問題時應及早就醫檢查,與醫師討論找尋適當的治療方式。
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