寒流接力「失溫激增」　急診醫授低溫救助3關鍵

近日寒流接著來，全台都被低溫壟罩，週三（28日）起東北季風報到，北台灣的天氣將轉為濕冷有雨，一直到元旦連假結束，氣象專家也表示今年過年會非常冷。急診醫師翁梓華就分享，近期急診接連接到好幾個「失溫」的患者，雖然台灣處亞熱帶，但在寒冬來襲之時，只要溫度夠低、暴露時間夠久，每個人都可能成為失溫的受害者。

 

翁梓華在臉書急診柯南．翁梓華醫師發文表示，「失溫」指的是人體的熱量散失，而人的體溫主要有四種途徑將熱量帶到周邊環境，包含傳導、對流、輻射及蒸散，任何一種熱量流失，都可能導致失溫，他也幫大家整理了體溫散失的原理以及急診常見的情境，希望對失溫可以更了解，並做好萬全的防備。


翁梓華指出，熱傳導的原理是身體直接接觸低體溫物體產生熱量流失，常發生在登山者覺得熱躺在冰冷的大石頭上的情況。熱對流的原理是像空氣與水的流動般，帶走體溫，例如在寒冷而颳風的環境，會造成熱量快速散失。熱輻射是熱量以紅外線的形式直接散失到環境中，在無風、不潮濕的夜間出遊或露營，就可能造成熱量快速散失。而蒸散是汗水或呼吸水氣將熱量帶走，每一公克約可帶走600大卡的熱量，常發生在登高山過程身體處在為缺氧狀態，喘、流汗、換氣頻率增加的情況。


翁梓華說，對於失溫來急診的個案，以上四項成因大多是「同時存在」，而人體對應體溫流失會有生理性的反應，如發抖、心搏加速、豎毛肌收縮以增加產熱，一旦超過身體代償極限，就會導致「失溫」。在醫學上，失溫會根據病人的意識狀態、體溫以及生命徵象分成四個等級，翁梓華也幫大家整理對應的治療方式。


輕度失溫

體溫32-35度，病患意識清楚，且會嚴重發抖，治療方式主要以支持性療法為主，如給予保暖衣物、喝溫暖的飲料等，使體溫可以上升。

中度失溫

體溫28-32度，病人的意識會混亂，發抖能力也失衡（可能不會發抖），除了像輕度失溫外部給予熱量來源，必須要持續監控生命徵象，因為這類失溫病患常常會併發心律不整。

重度失溫

體溫<28度，這類的病人大多已經失去意識，只能監測到生命徵象，除上述的處置外，還必須插管進行呼吸道保護，同時要考慮是否啟動葉克膜進行體外循環支援。

致死性失溫

這類的病人通常已失去生命徵象，這時需緊急進行去顫電擊或是藥物升壓，並送往醫學中心進行治療。


最後翁梓華補充三個低溫救助的重要關鍵，如果身邊遇到失溫的人要協助救治，首要還是要先保護好自己，因為他所在的環境可能也會讓你失溫。低溫本身對器官有保護作用，面對失溫病人不要過度驚慌，在醫學上，因失溫造成心跳停止的病人，也有很多案例是在回溫後經妥善治療，恢復到正常狀態。此外，協助回溫時要避免造成二次傷害，如使用烤火、過熱的暖暖包、熱水袋等方式，都被證實會增加心律不整或是燙傷的機率。

Blueseeds天然初萃精油

👉能不能年中換Audi就靠這個

👉討論度爆表！精油精露保養你還不知道嗎

👉洗三天排水孔就超有感