心房顫動也會導致中風!張先生無慢性病,不菸不酒,還喜歡運動,堪稱是養生保健模範生,但某天突然發覺自己單側指尖麻木、抓握無力,到醫院後確定是缺血性腦中風,醫師診斷,患者中風原因來自於「心房顫動」,持續用藥、復健後,握力逐漸恢復、麻木感大為緩解,平安出院。
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台北市立聯合醫院中興院區神經內科主治醫師徐廷儀表示,當心房組織不正常放電,導致心房收縮得忽快忽慢,是為心房顫動,心房顫動是臨床上最常見的一種心律不整,估計約2%民眾曾經有過心房顫動,且隨著年紀增加,心房顫動發生比率也增加。
心房顫動除了可能導致心悸、胸悶、血壓降低等症狀外,更將使血液於心房內產生擾流、凝集為血栓,當血栓隨著血流流出心臟,便容易堵塞血管造成器官栓塞,如栓塞於腦部便是心因性腦中風,比起三高、肥胖、抽菸等顯而易見的腦中風危險因子,心房顫動無聲無息,卻也更加可畏;臨床上也有不少患者從來不知道自己有心房顫動、初次診斷即為嚴重腦中風造成顯著失能的案例。
徐廷儀指出,心房顫動的危險因子包含年長、高血壓、心衰竭、糖尿病、甲狀腺機能亢進。有相關疾病的民眾務必穩定追蹤、服藥控制,避免衍生心房顫動。
醫療上,心房顫動的標準診斷工具為心電圖與心臟超音波,有上述高血壓、心衰竭、糖尿病、甲狀腺機能亢進等疾病的民眾,若有心悸、胸悶等症狀時,可主動就醫,尋求評估安排相關檢查。而在日常生活中,也可以運用智慧型手機與穿戴裝置進行監測,頻繁發現心律不整情況,也要主動就醫。
治療部分,徐廷儀解釋,一旦診斷出心房顫動,患者需要規律服用「抗凝血劑」避免血液凝集產生血栓,當面臨外傷、手術或侵入性處置時,抗凝血劑也可能需要短時間暫停,需要規律服藥及回診、密切留意抗凝血劑療效與副作用。
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