新冠疫情持續,台大醫院表示,兒童確診雖多數是輕症,但兒童重症中仍有許多神經系統異常,根據跨院調查,1163位18歲以下兒童、青少年中,有404人住院,37%神經學症狀,其中9%腦炎,還有2例兒童中風,最小僅8歲,確診後肝腎功能異常、血管病變合併缺血,台大近一週就收治3、4例確診童腦炎,兒童感染Omicron腦炎比例比原始株多出近10倍,仍不可忽視Omicron對孩童的影響。
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台大兒童醫院長黃立民表示,兒童在這一波Omicron感染中占重要角色且確診比例也慢慢增加,代表Omicron還蠻喜歡找小孩,且有一定殺傷力。
兒童感染新冠病毒的表現多樣且與成人不盡相同,兒童重症許多有神經系統的異常,除腦炎以外,還可能出現腦血管病變導致缺血性中風,台大小兒部主任李旺祚指出,根據台大發起近20多家醫院跨院調查,統計1163位小孩中,有404人住院,住院患者其中有148人(37%)出現神經學症狀,包含活動力下降、抽慉、頭痛、肌肉痠痛等症狀,但其中有13例疑似或診斷腦炎,比例達9%。
李旺祚指出,148名住院患者有1.5%有中風症狀,所幸此2個案恢復良好,僅需定期回診、復健,不過即使沒有到中風,仍須需注意的是青少年、兒童確診後出現的血管變化比例高,臨床上目前有進行磁振照影的兒童中,有4、5成發現有腦血管病變問題,這已經和原始株感染後出現的狀況不同,需長期觀察、留意。
腦炎部分,調查中148名患者有9%出現腦炎,台大分院這週也出現2、3個輕微腦炎患者,其中一位是13歲男孩,確診後有發燒、頭痛、嗜睡等症狀,影像檢查有明顯變化,小腦運動失調,走路不穩且無法辨距,仍住院治療中;另一位則是3歲女童,有川崎氏症和熱經攣病史,確診後發燒、抽蓄合併意識不清,檢查後有輕微腦炎,所幸目前症狀良好。
李旺祚表示,可顯示兒童確診後出現神經學症狀的情形並不少見,且發生腦炎的比例也明顯比原始株高,中風情況如預期的出現,同時也要留意確診後出現MIS-C,可能造成的神經學症狀。
台大醫院指出,研究顯示疫苗針對變異株的保護效果雖有下降,但針對重症仍保有大約7到9成的保護力;而2劑疫苗對於預防MIS-C可達8至9成;若得到新冠肺炎,出現心肌炎或MIS-C造成心臟影響的比例遠高於疫苗引起的心肌炎,疫苗確實可以預防新冠病毒感染後轉為更危險的中重症,有其重要的防治效果。
台大醫院表示,副作用與後遺症相較染疫後的中重症機率更是微乎其微,因此請家長們不用太過擔心,儘早讓兒童施打疫苗提升保護力,同時也讓確診後轉為中重症的機率降低。
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