台灣確診兒童「猛爆性腦炎」比國外多　可能與「這原因」有關

台灣陸續出現，確診兒童因為「猛爆性腦炎」快速死亡的案例，震驚醫學界，和國外比起來比例也高滿多，現在的情況很像1998年腸病毒大流行時所見的兒童腦炎，當年奪走78位病童性命，經過台灣醫界努力下，找到腸病毒的治療方法，現在該怎麼讓兒童重症死亡率下降？來看這則報導。

小朋友打疫苗好緊張，不斷哭喊，家長和護理師耐心安撫，疫情大爆發，家長難免心慌。

家長蘇小姐：「我們非常擔心(疫情)，那他學校也線上好久了。」

家長尤先生：「大人替自己決定OK，要替小朋友決定就很困難，所以本來是想說，如果說疫情都還控制的OK，就小朋友就暫時不打疫苗，可是後來就是感覺好像新聞上，也看到很多中症或重症的案例，後來還是決定說打個疫苗，比較安心一點。」

小兒科診所院長林應然：「我覺得台灣應該要改變，這個疫苗施打政策，是不是不要隔12周了？應該隔個4周就應該打第2劑了。現在疫情已經燒到這麼厲害的時候，你要再等12周再打第2劑，我覺得緩不濟急了，你國家已經快要開放，接近要開放了嘛，一直想要解封，入境管制都要解掉了嘛，你應該在讓台灣的兒童，及早把這個疫苗施打兩劑。」

根據指揮中心截至6月10號的統計，兒童重症累計44人，當中腦炎的就有18例，在兒童17例死亡個案中，就有5例是腦炎，台灣陸續出現染疫兒童因為「猛爆性腦炎」快速死亡的案例，也震驚醫學界，情況有點像1998年腸病毒大流行時所見的兒童腦炎，當年有78位病童不幸死亡。

林口長庚兒童加護病房主任 林建志：「腸病毒在1998年那一波的大流行的時候，長庚醫院的林奏延那時候是院長，有曾經從病人的屍體解剖裡面發現，有一些腸病毒的...病毒在兒童的死亡的個案的腦幹上面，所以那時候腸病毒71型，認為是病毒跑到腦幹去，引起後續的所謂的腦幹功能失調，引起整個病人的後續心肺衰竭到死亡。目前是新冠的兒童腦炎在全世界，目前對它的認識都還在學習當中，而且台灣也是第一次遇到這種個案，所以它的致病機轉是不是跟腸病毒一樣？目前我想疾管署有一些相關的研究也在進行。」


當年台灣醫界努力找到腸病毒的治療方式，至今仍是全球醫治的準則，而為什麼台灣確診兒童腦炎比例比國外高呢？

林口長庚兒童感染科教授級主治醫師 黃玉成：「特殊的疾病，可能是不是這個種族有差異，我們對這些基因的感受性，目前一直在探討，是不是我們這些華人確實某些病比較多，那亞洲裔有些比較多，那有些是美國裔比較，歐美的比較多他們特殊的疾病，歐美國家之前71型腸病毒，在我們這邊這麼多的情況下，他們在那邊相對都比較少，一直在2017年、2018年左右才有在法國、在美國，有一些零星的少數個案，產生跟我們(亞洲)一樣這麼厲害的，71型腸病毒重症的個案。」

隨著兒童重症併發腦炎人數增加，指揮中心列出8大重症前驅症狀，提醒家長留意，包括體溫大於41度、意識不佳、持續昏睡或持續頭痛、嘔吐，肌躍型抽搐或抽搐，還有步態不穩，有出現任何一個症狀，都要趕緊就醫。


林口長庚兒童加護病房主任 林建志：「來急診會發現有些家長描述跟他，我們看到後續再看到的那個抽筋的樣式，其實是不太一樣，所以家長畢竟沒有醫學背景，所以他描述的東西，有些時候會誤導我們整個治療的策略，所以我還是建議家長，如果在第一時間不要太緊張，拿起你的手機稍微協助錄一下，當時發作的一個型態，讓我們在醫療上的判斷會更準確一點。」

每個孩子都是父母的寶，台灣也在跟病毒賽跑，希望複製當年腸病毒醫療的成功經驗，找到新冠病毒的致病機轉，拯救更多寶貴性命。

《TVBS》提醒您：
因應新冠肺炎疫情，疾管署持續疫情監測與邊境管制措施，如有疑似症狀，請撥打：1922專線，或 0800-001922。

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