近來許多確診者都詢問「哪裡有清冠一號?」不過,一名年輕女性確診者,一連服用了5天清冠一號,但隔離第10天再次篩檢仍是陽性,到底是什麼原因呢?
中醫師陳家駒分享,一名年輕女性確診者,自述服用好幾天朋友給的「清冠一號藥粉」,一連服用了5天,初期咽喉疼痛確實有所緩解,但後續幾日咳嗽症狀不減反增、越咳越劇烈,到了隔離第10天再次篩檢,依然陽性反應。這名女姓確診者詢問醫師,「清冠一號不是專門針對新冠肺炎嗎?怎麼好像咳嗽越來越嚴重,而且都已經10天了,快篩依然陽性反應?」
陳家駒表示,理論上,如果清冠一號在濃度足夠的情況下,可以減緩病毒複製感染,患者的症狀應該有明顯的進步,而不會拖延這麼久。進一步詳細詢問這名確診者才發現,原來她確診後2、3天已開始服用清冠一號,剛好又遇到月經報到,而且這次的經痛特別的嚴重,遠超過過去的程度。
陳家駒指出,許多女性朋友都有生理期身體不適發炎的經驗,遇到生理期,身體的免疫力下降,不只比較容易感冒,甚至有些人會有皰疹感染的情況,這種體質在中醫的定位上是「偏虛的情形」,經期感冒,在文獻上相關的記載稱為「熱入血室」。
根據《金匱要略‧婦人雜病脈證並治》記載,「婦人中風,七八日續來寒熱,發作有時,經水適斷,此為熱入血室。其血必結,故使如瘧狀,發作有時,小柴胡湯主之。」
陳家駒說明,因為月經來潮、身體虛弱、免疫力下降,導致感染風險增加、抗病病程延宕,在古人的經驗建議上是使用小柴胡湯,其中小柴胡湯,有黃芩可以清熱解毒、減緩發炎反應、減緩病毒感染的過程,清冠一號裡面也有選用。
但是,同時在小柴胡湯中,也使用了人參,可以補氣和中,就是增加身體自身的抗病能力,讓女生在月經來潮虛損的狀態下,也能提升抵抗力。陳家駒認為,如果在同樣月經來潮,又染疫新冠肺炎的情況下,或許清冠一號,並不是最適宜的藥物,患者更需要的是可以補虛、清熱的藥物組合。
清冠一號偏寒涼 月經來潮不適宜單用
清冠一號整帖藥物藥性偏向寒涼,同時使用荊芥防風等解表發汗藥物,對於月經來潮,或是其他素體虛弱的患者,並不適宜單獨使用,務必要配合其他藥材輔助。陳家駒強調,中醫看診非常講求「時間性」,包含了患者的整個病程、過去體質、當下症狀,以及現在的狀態下「應該適合什麼樣的藥物組合」。清冠一號在使用在正確時機上,確實是有用的藥物組合;然而,一旦用錯時間點,或許是幫不上忙的。
◎ 本文出自/陳家駒中醫師.門診不能說的事
原文請見:「確診激增」服用清冠一號需注意什麼?中醫師4解答公開
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