腦中風通常都是有高膽固醇、高血壓等所謂的「三高」危險因子,但這名47歲婦人完全沒有這些病史,卻突發小腦中風,差點要了她的命;醫師檢查後發現,竟然是因為腎上腺長了腫瘤,造成低血鉀導致高血壓,才引發腦中風;就是因為婦人沒有量血壓的習慣,才會延誤治療時機。
電腦斷層清晰看見,畫面下方一塊白色影子就是腦出血,47歲婦人因此突然嘔吐、頭痛、意識不清,緊急送醫。
國泰醫院神經外科主任黃金山:「在小腦有一個直徑3.5公分的出血,壓迫到腦幹,同時有水腦現象,所以立刻給她安排手術。」
出血範圍已經壓迫腦幹十分危急,醫師在1小時內緊急開刀;只是,原本血壓飆高1倍,到220/110毫米汞柱,在清除血腫之後,血壓甚至更高,一度來到249/110,怎樣都壓不下來,病情恐怕不是那麼簡單。
黃金山:「用了很多降血壓的藥,它(血壓)都降不下來,用了比普通的量多5、6倍的量,再去做電腦斷層、肚子的電腦斷層,發現在左邊的腎上腺皮質部,有一顆2公分半的腫瘤,這樣造成腦出血倒是比較罕見。」
反覆檢查下才發現,婦人原來是腎上腺長了2.5公分大的腫瘤,導致分泌的醛固酮過高,造成高血壓而不自知,嚴重可能突發中風或心律不整,有致命危機;只是這種腎上腺瘤症狀並不明顯,病患平日又沒有量血壓的習慣,才會鬼門關前走一回。
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