60歲的許女士,從今年5月開始,肩膀就開始感到疼痛、僵硬,甚至無法上舉,且因疫情影響遲遲沒有就醫診治,而到10月時,許女士到北市聯醫仁愛院區中醫科就診,確診是沾黏性肩關節炎,也就是五十肩,醫師使用「小針刀」合併針灸和徒手治療,數月後,疼痛與活動受限症狀改善超過5成,手臂也成功高舉。
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台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科醫師王明仁指出,五十肩的正式名稱為沾黏性肩關節炎,盛行率大概為2%至5%,好發於中年女性和糖尿病患者,目前致病原因未有定論,推測可能與外傷、手術後遺症、肩關節退化、自體免疫因素或甲狀腺疾病有關。
王明仁指出,五十肩可以藉由臨床問診與理學檢查完整診斷,也需要以X光或超音波等影像診斷工具排除其他肩膀的疾病,患者確診初期會感到肩膀疼痛,晚上尤其嚴重,甚至肩膀會有僵硬緊繃的感覺,症狀會持續2至9個月;第二個階段則是沾黏期,患者的疼痛逐漸緩解,但肩膀活動下降狀況加重,通常為發病4個月到1年。
王表示,西醫治療五十肩,會使用藥物治療、關節腔藥物注射、物理治療、徒手治療與手術治療等,搭配居家復健動作,但中醫認為,五十肩是因為風、寒、濕氣侵犯關節、局部氣滯血瘀導致關節疼痛難舉,可使用針灸、中藥來改善肌肉僵硬緊繃、增強肩關節的氣血循環,同時也能夠搭配小針刀治療。
王明仁解釋,小針刀為現代與傳統醫學的結合治療方式,能夠針對沾黏緊繃的軟組織,達到剝離與鬆解的效果,與傳統的中西醫方式比較大大地減少治療時間,雖然大部分的五十肩患者會自我痊癒,但有15%的患者可能仍有後遺症,建議積極中西結合治療,並配合中醫師診斷後,使用小針刀做為輔助的治療方式,會是更佳的的治療選擇。
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