新冠肺炎導致全球感染者突破1億人,後遺症肺部纖維化,其實很有可能永久影響氧氣交換功能,不僅是新冠肺炎,就連一般肺炎、吸煙、空氣污染等,臨床指出會導致肺部傷害,引起肺部纖維化,醫師提醒若要預防肺部纖維化,最好的方法就是不要感染!
國衛院感疫所副研究員/醫師郭書辰:「輕微的可能沒什麼症狀,只是比較容易疲勞,嚴重一點的,在快走或爬坡的時候,呼吸會比較吃力,更嚴重的可能連坐著休息都覺得喘,肺功能會受損,是因為這些病毒主要是攻擊我們肺部,另外,我們免疫細胞在對付病毒的時候,也會不小心傷到肺部。」
北榮胸腔內科主治醫師/助理教授羅永鴻:「許多新型冠狀病毒感染的患者,只有輕微的病情,但部分患者,會出現較嚴重的呼吸道疾病,如肺炎等,在胸部X光會出現浸潤病灶,或在胸部電腦斷層,檢查出毛玻璃狀病灶,或肺實質化,且多為雙側肺部疾病。病程後期肺部也可能出現間質性變化。」
國衛院感疫所副研究員/醫師郭書辰:「COVID-19造成的肺纖維化是一個新的議題,科學家跟醫界都還在研究中。一些重要的臨床問題,像是有沒有藥物可以事先預防,或者已經纖維化之後要怎麼治療,長期病況會怎麼演變,這些問題都還沒有解答,還需要更多時間去研究。」
醫藥記者蔣志偉:「新冠肺炎痊癒後,產生肺纖維化的案例,根據醫師指出,在臨床上越來越常見,中國研究顯示在284名已痊癒的患者中,出現肺纖維化的比例分別為,中度症狀患者78.9%,重症患者則是100%,整體來看,高達84.15%的痊癒者,有肺纖維化的問題。」
中山醫院家庭醫學科主治醫師陳欣湄:「其實這個COVID-19它造成這個肺纖維化,有一個專有名詞叫做ARDS,叫急性呼吸窘迫症,那這個疾病源頭是來自我們身體自己免疫,去過度攻擊肺部,你會看到這個肺纖維化的現象,慢慢的身體會修復,那是要看他嚴重程度。」
北榮胸腔內科主治醫師/助理教授羅永鴻:「有研究指出,在嚴重肺部損傷的患者中,可能有56%的患者在6個月時,肺部氣體交換能力仍然持續異常。近期的一個報告指出,新型冠狀病毒感染的患者,在感染後的12個月追蹤時,大多數患者的身體功能恢復良好,許多人能從事原本的生活作息,但一些患者的肺部氣體交換障礙,和影像學的異常會持續12個月,特別是住院期間病情嚴重的患者。對於這類的個案,需密切配合醫囑,持續接受胸腔專科醫師的追蹤診療。」
醫師指出新冠肺炎痊癒後,產生肺纖維化的情形並不少見,更應該及早介入治療,把握黃金時間,越早進行治療,能降低日後發生肺纖維化的機率,避免病情惡化。
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