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111年健保總額破8千億大關 住院看護仍未納給付


發佈時間:2021/09/24 17:31
最後更新時間:2021/09/24 17:31
(圖/中央社) 111年健保總額破8千億大關 住院看護仍未納給付
(圖/中央社)

衛福部今天召開健保總額協商會議,明年度健保總額將突破8000億元大關,但安全準備金可能低於1個月,可能須調整保費;另健保財務困難,住院看護費仍採試辦,未納入健保給付。

衛生福利部全民健康保險會昨天起召開為期2天的健保總額協商會議,根據行政院核定,民國111年健保總額成長率範圍介於1.272%至4.4%,歷經16小時總算完成協商。

 

健保會執行秘書周淑婉今天會後接受媒體電話聯訪表示下,今年付費者代表與醫界代表對於部分項目有共識,但醫院及西醫基層總額仍各自有所堅持,最後以兩案併陳方式,於11月初報請衛福部核定。

周淑婉說,明年度整體總額付費者代表方案為新台幣8037.4億元,醫界代表方案為8167.2億元,無論何者,明年度總額都將首度突破8000億大關。

此外,隨著國內人口老化、慢性病增加及新醫療科技發展,醫療需求及醫療費用不斷成長,健保財務壓力日益沉重,周淑婉說,預估明年度安全準備金只剩下0.61至1.03個月保險給付支出。

全民健康保險法明定,安全準備金總額要維持1至3個月保險給付支出水平;若低於1個月時,則應調整保險費率或安全準備提撥率。

衛生福利部今年起才將健保費率自4.69%調漲至5.17%,可能再度面臨費率調整。對此周淑婉說,今年11月將審議明年度健保費率,中央健康保險署將於10月提出相關草案,屆時才知是否可能調整健保費率。
 

另衛福部研擬「住院整合照護計畫」,希望將住院看護費納入健保給付,以部分負擔方式減輕民眾經濟壓力,周淑婉表示此案雖獲與會委員支持,但今年健保財務困難,因此仍採專款試辦方式,尚未納入健保給付。

此外,本次也同意增編「精神科病人出院後急性後期照護服務試辦計畫」與「代謝症候群防治計畫」,加強精神病人出院後照顧與預防及減少罹患慢性病。(中央社)

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