在台灣每年平均有3 萬人中風,有近一半人,因此死亡!要如何知道自己又或長輩中風了呢?一般人想到的中風就像疾病,突然出現嘴歪眼斜、手腳麻木無力等明顯症狀,就知道要趕快就醫,但其實中風,也可能出現很不明顯的徵兆,已經中風了卻不自知而延誤就醫,最常發生在老人家身上的就是「不自覺型中風」,又稱「無症狀腦中風」,那些人可能是高危險群,來看我們的報導。
跟著復健師,一指令一動作,這名患者因出血性腦中風接受復健,把握復原黃金期。
復健師:「 右腳往前,手推一下,好。」
新光醫院神經科科主任連立明:「什麼叫做不自覺腦梗塞呢?那我們看這裡有沒有開一個洞,(有,黑黑的) 這裡有沒有白白的,白白旁邊有一圈黑,那這個就是一種不自覺腦梗塞, 這就是了。」
在腦部磁振造影檢查下,看到的黑點,就是局部缺血中風的病灶,這就是無症狀中風,又名不自覺型中風,症狀不典型,通常是大腦皮質下的小血管堵塞,這些腦部血管阻塞受損,完全不會造成病人視力缺損、語言障礙等,患者根本沒有感覺。甚至即使有細微的身體變化,也容易被患者以老化、疲勞等因素帶過,但腦部其實已經受損。
新光醫院神經科科主任連立明:「不自覺腦梗塞,未來兩到三, 兩到四年左右 ,發現它的中風機會會是上升的,所以基本上, 雖然是不自覺腦梗塞,但它還是會讓這個人 ,他未來中風機會會是上升的,那應該是一個警訊 ,所以他更得要採取一個,積極預防中風的態度 ,很多的中風在決戰關鍵點 ,決戰的時間點,大部分在中風發生的一天到三天之內,所以中風以後早期就醫,讓醫療團隊想盡辦法來幫助你。」
但既然是無症狀,又該如何發現?醫師提醒特定族群,包括40歲以上有家族病史、老年人、三高、肥胖跟頸動脈硬化嚴重的人都該「定期健檢」,其中,發生在50到60歲的機率約3%,60到70歲約6%,70歲以上則高達21%。若無法提早發現、長期無視,日後失智、失能或急性中風的機率大增。
高雄長庚神經內科副教授 張谷州:「所以當我們感覺記憶開始有一點減退,說話有一點、挑字好像有一點困難了,尤其是在我們的平均中風年齡是在65歲,但是一般來講, 有問題大概是55歲就開始了,所以55歲以上就必須考慮,健康檢查當中就應該含腦部健康檢查。」
台安醫院復健科醫師康鈞尉:「缺血性、梗塞性的腦中風 ,它的癒後相對沒有這麼好,它是慢慢、慢慢來的 ,有時候很多病人跟我們敘述,下午其實就有一點,在煮菜啊或在工作的時候有點沒力 ,但不以為意就去睡覺,就睡到半夜 ,或早上起來上廁所,突然就蹦 ,就倒了, 發現半邊癱瘓。這種缺血性的話 ,很多人都有三高的問題,但是很多人都會把它歸咎成,比如說疲勞或衰老 ,自然的老化 ,他就不以為意, 所以像這樣狀況 ,是特別容易被忽略的。」
高雄長庚神經內科副教授張谷州:「除了藥物之外,生活型態當中的吃東西真的要改變,所以血脂、血糖, 還有血壓的防治,對預防這些發生以及治療它再發生 ,這個是很重要的。」
除了注意是否有異常身體不適、定期健康檢查,醫師提醒良好的生活型態,控制血壓、血脂、血糖、不菸酒、多運動,還是預防中風的不二法門。
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