許多女性會受到不同的婦科疾病所困擾,其中「多囊性卵巢」為女性間最常見的疾病之一,每10位女性幾乎就有1位患有多囊問題。對此高雄榮總婦女醫學部主治醫師林佩萱也於臉書粉專以「多囊性卵巢能改善嗎?」為題,提醒民眾該如何治療及注意多囊性卵巢的相關問題。
林佩萱於臉書粉專《克萊兒醫師的嬰嚶呢喃》中發文指出,許多人曾因「多囊性卵巢」問題前來就診,在治療的過程中,有許多患者會疑惑自己為何會得到多囊性卵巢的症狀。對此,林佩萱提及除了先天基因的遺傳傾向,通常飲食、壓力、肥胖等後天環境的誘發,也會造成惡性循環,更細節地解釋這就是身體內雄性素過多和高胰島素阻抗導致的。
林佩萱解釋,民眾可以從7個較明顯的臨床症狀來判斷自己是否患有多囊性卵巢呢,其中包含無月經症狀、胰島素抗阻、超音波下卵巢內有許多小濾泡、多毛、肥胖、長痘痘及黑色棘皮症,不過上述症狀未必百分之百會顯現出來,假如民眾一次出現上述多樣症狀,就有極高機率患有多囊性卵巢的問題。
根據2013至2016年「國民營養健康狀況變遷調查」指出,在生育期中的肥胖婦女有30%~70%的人受多囊性卵巢症候群的困擾。林佩萱表示,肥胖對卵巢功能會有明顯的影響,包含月經週期、性功能及生育功能,並更容易出現功能性子宮出血和閉經的問題。她也建議肥胖的多囊性卵巢患者應要以「減重」為第一線治療,不但可以降低胰島素抗阻更可以改善代謝症候群,為健康帶來許多益處。
在飲食方面,民眾可以採用「532餐盤」的減醣飲食,透過每餐吃5份蔬菜、3份蛋白質、澱粉主食則以2份為原則,就能夠免節食瘦身。此外,林佩萱也公開三多三少的健康吃方法,呼籲患者多喝白開水、多吃蔬果及多吃全榖雜類、少油、少鹽、少糖,其中她更強調「喝水對減重真的很重要」,提醒患者每日要喝體重x50倍的水量。
除了飲食的調整之外,也可以透過「規律運動」和「天天量體重」兩方法來健康瘦身,林佩萱分享每日約花半小時的時間運動並健走三公里以上,就是她認為最沒有負擔的快樂動,此外,她也建議體重機最好購買可以測量體脂的,這樣才不會將脫水誤認為減重。
最後也可以藉由「藥物」及「肌醇」的方式來調整多囊症狀,林佩萱提醒藥物主要以降血糖藥metformin為首選,但要注意有可能會有腸胃不適及拉肚子的狀況產生,此外肌醇為一種可由人體自行製造葡萄糖衍生物,運用在多囊性卵巢患者身上,透過降低胰島性抗性及增加性激素結合球蛋白減少雄性素過多情形,而有些文獻證實經由補充肌醇可以恢復卵巢排卵功能,增加卵子品質及試管嬰兒受精率。
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