Delta變異株持續肆虐各國,另一波疫情再起,不過,國內AZ和莫德納疫苗卻面臨庫存告急,指揮中心指揮官陳時中都坦言急到3天夢到一次。而高端疫苗確定將在年底前交貨500萬劑。究竟該選高端還是AZ?台大前感染科醫師林氏璧進行分析,點出選AZ疫苗的關鍵。
林氏璧昨(10)日在節目《有話好說》,被問及看完高端更多報告後是否有被說服高端是能與AZ、莫德納、BNT和嬌生「平起平坐」的疫苗?林氏璧表示,不太可能,因為高端在研發階段提供給的證據與其他疫苗不太一樣。
林氏璧坦言,上週被問及要如何抉擇AZ和高端,當時他回答AZ,經過一週思考後的決定仍然是AZ。並非瞧不起國產疫苗,或AZ比高端好,而是AZ目前已在全球施打過上億劑,有更多實證資料能參考。
高端疫苗是以免疫橋接方式,採用中和抗體效價作為替代療效指標。林氏璧指出,前幾天與高端疫苗國際暨公共事務處處長連加恩上節目談疫苗,對方談及到目前為止所有用免疫橋接的疫苗幾乎都採用中和抗體可以有效預測保護力,只有卡介苗和帶狀皰疹疫苗除外,坦言這點有打動他。
林氏璧指出,連醫師認為以前的呼吸道病毒的疫苗多半都是靠中和抗體做免疫橋接,但外界當然可以批評國際間就是沒有訂出相關標準,加上高端沒有進行第三期臨床試驗很難斷定保護力,但依學理上仍有成功的機會,他評估成功率為8至9成,但「10%是我們要冒的風險」。
針對指揮中心拚第一劑的覆蓋率的政策,林氏璧說,依英國與加拿大經驗來看可能是好的策略,當初英國是賭8週後可打第二劑、加拿大則是賭16週後,而這兩個國家最後成功的最大關鍵在於疫苗充足,經過3、4個月後源源不絕的疫苗進來。至於台灣是否9月後就解決疫苗荒?他坦言,真的很難說,因為那批BNT疫苗非現貨。
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