氣喘是最常見的「慢性呼吸道疾病」,目前臺灣氣喘盛行率15%,全台大約有200萬氣喘人口,其中有五成的氣喘患者長大後才發作,而氣喘的典型症狀會出現咳嗽超過兩周以上,胸悶、喘鳴聲,醫師指出,判斷氣喘必須要看咳嗽頻率與時間。
87歲林爺爺因為有慢性肺病,引發喘的症狀,再加上因為最近變冷,反覆出現咳嗽、發燒,病人如果有慢性咳嗽與喘的症狀,醫師通常會懷疑是否為慢性呼吸道疾病。
醫藥記者蔣志偉:「目前在臺灣氣喘,是一個非常常見的慢性呼吸道疾病,如果你在行走的時候,出現了喘不過氣的情況,或者是超過兩週慢性咳嗽,可真的要注意了,因為如果病情嚴重的話,會引起急性呼吸衰竭,增加死亡風險。」
臺灣目前氣喘人數,約有200萬人,其實氣喘是一種過敏疾病,也就是說過敏體質的人,在特殊環境與過敏原刺激下,會誘發支氣管慢性發炎。
臺大醫院胸腔內科主治醫師陳永瑄:「氣喘最常見,大家會以為是小朋友才會得氣喘,那事實上是有一群成年人,他在長大以後,可能因為一些環境因子的暴露,或者是因為某次的感冒,也有可能因此引發氣喘,那這一群病人就會常常在我們門診出現。」
臺大醫院胸腔內科主治醫師古世基:「如果他只是有些人叫支氣管擴張,慢性有痰,一年四季都有可是氣喘就很特別,它會一些疾病因素,刺激來源才引發,有些人在睡眠中咳得特別厲害,躺下去的時候,這時候症狀發生就很明顯。」
醫藥記者蔣志偉:「當病人同時有氣喘,合併胃食道逆流的情況,會導致共同的症狀就是胸悶,有些病友甚至可能會分不清楚,究竟是氣喘沒有控制好,或者是胃食道逆流,因此發作。」
臺大醫院胸腔內科主治醫師陳永瑄:「病人如果有長期胸悶的情況,可能會容易搞不清楚是肺部的問題,還是其實有胃食道逆流了,這是最常見病人會有的疑問,因為胃食道逆流病人也會很常表現胸悶,那我們氣喘病人也會胸悶,所以我們發現病人的氣喘控制,一直沒有辦法達到良好目標。」
氣喘常見的臨床症狀為慢性咳嗽,咳嗽的時候可能還會有痰音,由於氣喘患者的呼吸道長期處於發炎狀態,容易受刺激物影響。
臺大醫院胸腔內科主治醫師古世基:「一般最常見有些人描述很清楚是說,他在清晨,特別在睡眠當中,他就會聽到一種很高的,很尖尖的聲音,我們叫,這種聲音,這個是最典型但是不是唯一,有些人長期慢性咳嗽,他來就診,通常我們胸腔科醫師看到的時候,特別他是成人又有過敏體質。」
臺大醫院胸腔內科主治醫師古世基從臨床發現避免氣喘急性發作,氣喘病友必須避免誘發因子,像是塵蟎、花粉、灰塵等,應遵從醫囑醫師指示按時用藥,別讓氣喘問題,危及生命。
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