台灣第40例確診個案,鑽石公主號的旅客,原本在日本住院治療,二採陰性後才出院,沒想到回台後又採檢3次後才確診陽性,是否為陰轉陽,現在都還很難說,因為新型冠狀病毒很難搞,而採檢的很多因素也會影響結果,來看以下這則分析報導。
醫檢師要進到負壓實驗室,也是得全副武裝,拿到檢體得小心翼翼,不只院內的篩檢,因為是衛福部指定醫院,也有院外的檢體。
新光病理檢驗科總醫檢師陳瓊汝:「我們收到採檢的檢體之後,第一個當然是做檢體的前處理,然後把這個檢體去活化之後,會把它放到一個自動核酸的萃取機,上面去做核酸的萃取,那這個時間差不多要40分鐘到1個小時,(業務量大)難免會人員有加班的時候,所以同仁有的時候可能要做到8、9點是常態,那有時候會加班到10點這樣子。」
新光醫院感染科主任黃建賢:「現在採到的病毒,有很多個不同的這個基因型,因為它的基因是有在改變了,但是其實就臨床上來講,那病毒我們身體在對抗病毒的時候,病毒量其實它不是固定的,它是一個動態起伏的,那當我們身體,免疫力在對付它的時候,它可能病毒量就會下降,那它在生長的時候,病毒量會上升。」
陰陽反覆,出現結果的差異,可能因為採檢時間、採檢力道、採檢部位,都會有影響。
新光醫院感染科主任黃建賢:「已經恢復的病人,他可能已經沒有痰了,或者是說在治療過程中,痊癒的病人,比如說他本來是被插管的,我們可以很輕易的取到痰的檢體,非常的準,可是當他恢復了之後,管子拔掉了,咳嗽跟痰的症狀也減輕了,取不到痰,所以我們現在採檢,也不是只有咽喉跟痰,有採血,那如果說蒐集比較大量的病人之後,而且在不同時間點的這個採血,都有的話那到時候就可以比較確定,是不是真的陰轉陽。」
就怕有漏網之魚,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中,對於解除隔離採取嚴格定義,必須三採陰性,經過專家會議同意,才能出院,而對病毒只能見招拆招!
台大兒童感染科主任黃立民:「增加採檢次數,或是把每一次,單次檢驗的敏感度提高,這兩個目前都要進行,國外的經驗就告訴你,如果這個人已經發病到第五天,第五天到第十天之間,其實糞便的量,裡面的病毒量,比呼吸道的病毒量高,所以你去採糞便來驗,反而會陽性,採呼吸道可能是陰性,所以我們必須根據這個病毒不同時期,在不同的檢體裡面的量,來採不同的檢體。」
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「一不」:開放空間不用戴口罩
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