超高齡社會日本,根據厚勞省最新評估,明年罹患失智症的65歲以上高齡者,將達471萬人;到2040年,則將逼近600萬人,如何支援失智獨居老人,將是未來社會重要課題。日本有連鎖超市開始推「慢收銀」,讓需要時間慢慢來的長者、失智症患者和身障者,都可以免擔心結帳。儘管日本新冠疫情已經降級一年,但老人養護中心還是維持高防疫標準,醫療院所也拉高警戒;不過一般觀光景點和餐廳,則大多恢復疫情前的操作。
疫後時代,現在你出門還戴口罩嗎?
日本民眾:「(降級後)就跟其他疾病一樣吧。搭地鐵時我會戴口罩,還有跟客戶談生意時,如果對方有戴,我就會戴。口罩平常還是不會拿下來。」
8日是日本把新冠肺炎從法定傳染病第2類,降為跟流行性感冒同級的第5類一周年。4年前空無一人的東京淺草商店街,現在因畢業旅行的學生和外國觀光客,恢復往日的熱鬧。位於仙台的居酒屋,客人面對面談笑用餐,店員也沒有戴口罩,桌上隔板在新冠降級後立刻撤掉,但老闆說還是會應客人要求準備座位。
餐飲集團本部長 長谷川正美:「想要靠窗或離人群比較遠的,我們都會隨時應對。」
醫療第一線也繼續保持警戒,這家診所的發燒門診,依然在停車場設置的廂型車上看診;醫生筆記上的粉紅色註記,則是最近的確診患者,人數也還不少。根據統計,日本四月底一家醫療院所平均確診人數是3.22,疫情高峰依舊反反覆覆。
川崎市健康安全研究所 岡部信彥:「(新冠)不是季節結束就消失的病,是一直賴著不走的疾病,某種程度上還是必須注意感染症。」
即便新冠已經降級一年,還有地方繼續嚴格防疫,那就是老人福利機構。這家老人安養中心,過去曾爆發四次群聚感染,現在會面仍需預約,一次15分鐘,且還是得隔著透明塑膠布相見。
97歲高齡者家屬:「其實是想握手或做其他身體上的接觸,但攸關性命,他們採取安全對策。」
在超高齡社會的日本,不只要守護老人防疫,支援失智症患者更是一大重點。根據日本厚生勞動省研究團隊最新評估,65歲以上高齡者到2025年,罹患失智症人數將達471萬6千人;到2040年,推估將達584萬2千人,占高齡者約15%,也就是平均每6到7名老人,就有1人失智。
這位住在東京都的86歲婦人,兩年前被診斷出失智症,不僅事情容易忘記,理解力和判斷能力也下降。
失智症患者:「一瞬間腦中一片空白,想說是怎麼了,想說怎麼了又立刻好了。」
目前她一個人住在住了50多年的老家,一個星期去日間照顧中心兩次。50多歲的長女,一週利用休假回來看她兩次;平日則早中晚打三次電話,確認她吃飯吃藥了沒。
失智症患者家屬:「我不能來的時候,還是會擔心她自己一個人,想說不知道在做什麼,經濟上也沒有餘裕,無法辭掉工作,這點也是令人不安。」
最近老婦也曾經不認得女兒,但目前還能自理的情況下,還是希望自己住。專家指出,未來如何支援失智獨居老人將是社會重要課題。福岡這家超市已有60家分店推出「慢收銀」,結帳需要時間的高齡者、失智症患者或身障者,都可以放心使用,店家安排學過失智症相關知識的店員收銀,也可以協助算錢和裝袋。
超市店員:「『買了什麼』,『今天要做什麼』,問晚餐要做什麼等等,跟他們一邊小聊一邊確認。」
埼玉縣則是計畫七月開設「失智症友善社區發展中心」,要利用全日本有1500多萬、參加過相關講習的失智守護者 (Supporter),引介他們參加社區聚會,增加與患者一起度過的機會和場所,一起思考如何自主支援。這次調查推估16年後,將有584萬人罹患失智症,比九年前調查的802萬大幅減少,專家指出可能是改善生活習慣病的影響。
神戶大學研究所保健學研究科教授 古和久朋:「還是要做適當的運動,特別是頭腦和身體同時運動,維持人與人的溝通、持續社會參與。」
調查也發現,輕度認知障礙,也就是記憶力減退,但生活上沒有困難,尚未到失智程度的人,估計到2040年會有612萬8千人。專家強調運動和改善營養狀態,可能可以抑制病情進展速度,建議有症狀應及早就診。
◤日本旅遊必買清單◢