台語歌手楊慧絜健康檢查,發現3顆大小超過1公分大的甲狀腺結節,讓她的心情頓時從天堂掉進地獄,所幸都是良性,只要定期追蹤即可。醫師指出,甲狀腺結節是否需要手術,要看是否具惡性,及大小、是否影響其他器官而定。
50歲的楊惠絜曾經與張惠妹在歌唱競賽節目《五燈獎》同台競爭,同時主持多個廣播節目,婚後從事台語歌唱教學,有時仍會在電視節目中現身,半年前因電視節目錄影,工作忙碌,做健康檢查時發現甲狀腺結節,讓她相當擔心影響聲帶和嗓音。
有些人有結節 自己不一定知道
台北市立聯合醫院婦幼院區內分泌及新陳代謝科主任蘇瑞珍表示,甲狀腺結節的產生醫學上始終不清楚,但多數患者都有甲狀腺疾病的家族史,許多有甲狀腺結節的人自己不知道、感覺不出來,大多是做健康檢查或被家人發現,僅少數患者可能因結節生長部位或方向影響到其他器官的功能,感覺不舒服去就醫才被發現。
蘇瑞珍說,醫學文獻上統計,惡性甲狀腺結節的發生率約4~6%,通常會先照超音波觀察影像是否有惡性的傾向,再決定是否需要做穿刺檢驗,若大小僅1公分但影像看起來有異狀,就需要考慮做穿刺檢驗,也有的雖然大到2.5公分,但沒有惡性跡象,就不一定需要穿刺檢驗或考慮切除,但如果已經大到3、4公分,或是結節生長方向波及其他器官,例如壓迫氣管、局部跑進胸腔,也需要考慮手術切除。
生長方向若不影響其他器官 不用擔心
蘇瑞珍進一步指出,有甲狀腺結節的患者,有少部分的人可能同時有其他的甲狀腺疾病,例如甲狀腺亢進或低下,需要檢驗甲狀腺功能才能得知,如果有的話,再進一步接受藥物治療;極少數的患者可能有甲狀腺癌,需要進一步依病程治療。
甲狀腺抗體過高 海帶、紫菜湯不要吃
蘇瑞珍提醒,甲狀腺結節患者同時需要接受甲狀腺自體免疫抗體檢驗,抗體過高的人,不適合含有較多碘的食物,例如海帶、紫菜、髮菜、昆布等,其他包括十字花科蔬菜、海產等食物可以照常吃;如果沒有抗體過高的問題,飲食上只要注意健康飲食,保持好的生活習慣,不要抽菸、熬夜、避免壓力過大。
◎ 諮詢專家/蘇瑞珍醫師
原文參見:楊慧絜脖子「長3顆」憂影響唱歌 多數原因不明有家族史
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