秋冬是病毒活躍的季節,值得注意的是有多種呼吸道病毒與繼發性細菌感染造成的肺炎,是國人主要奪命殺手之一,衛福部統計受到新冠肺炎疫情影響,國人多能加強戴口罩、勤洗手、保持社交距離等非藥物公衛措施(NPI),但肺炎依舊是國人10大死因第3位,全年死亡人數多達1萬3736人!
北榮胸腔內科主治醫師助理教授羅永鴻:「新型冠狀病毒疾病肆虐全球,但有機會導致嚴重肺炎,甚至死亡的疾病,可不只有新型冠狀病毒疾病。在新冠病毒出現之前,肺炎就常居國人十大死因的第三位,所以,進入秋冬之際要預防肺炎,除了COVID-19疫苗之外,流感疫苗與肺炎鏈球菌疫苗的接種,也是非常重要的。」
65歲以上長者,可能身體機能衰退、抵抗力下降,罹患流感後,引起嚴重併發症,如急性支氣管炎、肺炎,及住院與死亡的機率,遠高於其他年齡族群。
北榮胸腔內科主治醫師助理教授羅永鴻:「其他不論年齡,也都列為高危險族群的包括有,脾臟功能缺損,或脾臟切除、先天或後天免疫功能不全、人工耳植入者、有慢性疾病、或接受免疫抑制劑,或放射治療的惡性腫瘤患者,以及器官移植的患者。」
林口長庚感染醫學科主治醫師鄭鈞文:「基本上流感疫苗跟新冠病毒,基本上預防的是不同的兩個病毒,但是從過去英國的一些研究發現,他們如果同時感染新冠肺炎跟流感的一些個案,他的死亡率是比單獨感染新冠肺炎的死亡率要來的高。」
如果打完流感疫苗,之後得到新冠肺炎的話,重症的比率上不管是插管的比率、敗血症的機率,還有到急診就醫的機率,有打流感疫苗的民眾都要比沒打流感疫苗的民眾要來的低。
林口長庚感染醫學科主治醫師鄭鈞文:「慢性的心肺疾病,這種高風險的患者,也建議應該要接受肺炎鏈球菌疫苗的注射,那我們在接受流感疫苗以及肺炎鏈球菌疫苗,這些疫苗注射,應該跟新冠疫苗的間隔時間,一般建議是七天以上。同時在接受注射時也要經過醫師的評估,只要你沒有一些急性的發燒、急性的疾病,臨床狀況穩定的話,原則上都能接受這樣的疫苗注射。」
林口長庚兒童過敏氣喘風濕科主治醫師葉國偉:「美國研究對於過去,曾施打過13價肺炎鏈球菌疫苗的65歲成年人的回溯調查,發現可減少三成的確診,若不幸得了新冠肺炎,也減少三成的機會,變成重症或死亡。但病人若同時不幸感染了肺炎鏈球菌肺炎及新冠肺炎,比單獨只感染了肺炎鏈球菌的死亡率就高出了7、8倍,接種肺炎鏈球菌疫苗能降低,萬一感染新冠病毒後遭繼發性細菌感染,併發重症與死亡的風險。」
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