每半年，孩子都會很期待地，帶著和童書偶像見面的心情，上學去。原來，幼兒園門上貼著：”鱷魚叔叔教刷牙”的公告，其實是衛服部「監控」孩子，宣導口腔衛生的持續追蹤。從幼教，牙醫生到校，個別教導刷牙、認識口腔衛生，

一直到國小三年級，(各個邦與學校間仍有細節上不同，有些牙醫拜訪，甚至融會到學科中，到高年級或國中仍持續。) 每半年定期安排全班一起拜訪牙醫，每人約五分鐘的看診，深植孩子學習、認識自我、了解身體、相互交流的個人衛生教育，不僅回流到家庭教育中，更可見得德國政府，對於身心靈健康的重視。

從個人到國家，德國很詳盡地，將個人與國家關係，清楚定位，每個出生的孩子都有兩項義務：第一是出世，辦妥出生證明，稅務局就跟著你的「稅卡號碼」；第二項是《健檢冊》(目前電子化改版中，將更新為《健檢卡》，不同於健保卡)。

規定，定時到小兒科健檢，由健保支出，讓托嬰幼教更完善

德國是一個衡量家庭需要，可以把數月大嬰兒，託付給幼兒園的國家。政府在幼教上的資源，有著相當願意對未來投資的決心，以下就來看看校園外，政府如何全面化的，在身心發展這一塊，和校園內教育理念，並肩同行：

從出生到十八歲成年前，健檢共分三階段，其中政府資源將健檢，著重於學齡前的孩子，前十次健檢均由國家負擔。第一階段，入學前，全由健保負擔的小黃本《健檢冊》U1-U9，主要目的是，確保新生兒成長，早期發現、早期治療。孩子出生後，除有助產士外，該先找妥住處附近的小兒科醫師。透過小兒科醫生協助，家長能在醫療專業上一同預防，於育兒必修課上，有個相互討論的專家，一同守護孩子成長，也讓身心發展有更確切的實質照護。

U是德文健檢(Untersuchung)的縮寫，共十次，標記為U1-U9，其中U7又再細分為U7a。檢查的項目包括:身高體重、頭圍、視力、聽力、心律、肝肺、呼吸、消化系統、語言、肢體協調、社會化發展等，希望任何家庭萬一有困難，能盡早獲得協助的資源，也透過專業醫療，進行單位的相互整合。《健檢冊》雖是政策，但並不具法定強制性，不參與的家庭，可對公家機關提出申請，衛生單位也會隨機到府抽查。前提是，每個孩子必須在入小學報到後(約五歲)，自行約定區公所〈入學健康檢測〉(Schuluntersuchung / Einschulungsuntersuchung)，並提供完整小黃本《健檢冊》與疫苗檢驗檔案。 隨後由區公所交給小學列檔，這份醫護個資保有隱私，班導師在無家長許可下，也無權參閱。

第一階段細目中包含：U1是在出生數小時內檢查、U2出生三到十天內、U3四到六週、U4是三到四個月、U5在6到7個月、之後是每年一次健檢：U6是一歲、U7和U7a二到三歲、U8和U9四、五歲；第二階段，國小一到四年級前，每兩年，約五十歐元一次的自費，目前還未能由國家負擔，小綠本健檢確認單U10-U11，一旦檢測出有危健康項目，所有費用將由健保承擔。其健檢項目擴充到血壓、血糖、驗尿、愛滋等。

第三階段，則是青少年每兩年一次的J1、J2。J代表著青少年(Junior)的縮寫， J1針對12到14歲的青少年健檢，由健保付費；J2給15到16歲，僅有部分健保公司給付。這時家長必須尊重孩子，是否單獨與醫生會診?兒科醫生伴隨著他們的成長，來到青少年時期，他們談及的問題：可涉及毒品、性愛、避孕等。檢查的項目包括:營養、運動、皮膚、骨骼、肌肉發展、生殖器發育、過敏、甲狀腺等。在正式十八歲成年後，就可以轉至家醫科，建議保持每兩年一次的健檢習慣。

這套系統強化的《健檢冊》，顯示德國人擅長的個人檔案處理，目的雖是預防重於治療，卻扎扎實實的、讓家長、學校、醫療單位更容易串聯起來。從出生的例行檢查，每個孩子來到世上的第一本紀錄，就是定期的健檢冊，到進入小學前，共十次，甚至邁入成年職場，基本健檢一覽表，都密切將身體健康與教育學習緊密結合。兒科醫師身兼孩子身心發展重要的「同路人」：從語言發展、學習、視力、、腦神經、呼吸道等問題，都在第一線上與孩子同在。這份完整的學前健檢紀錄，外加疫苗施打紀錄，必須由家長帶著孩子，在小學入學前，和當地衛生局面談，並做最後的確認，依此，交給未來的小學。

這些不在課綱中的「學校外」努力，或許能給教育政策顧問們，一個系統化的新想法：無須推崇，這樣的社會主義，可能被台灣政治環境所採納嗎?教育資源的分配，能落實於學前兒童嗎?在國人飲食與生活習慣下，除了牙齒保健，擴及而來的兒童健康教育，應該如何落實?讓競選的訴求：傾全國之力，翻轉教育共養大計，能走出台灣孩子真實的需要。

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