資深音樂人袁惟仁日前在上海錄影彩排時突然跌倒並陷入昏迷，發現與腦溢血和腫瘤有關，而且出事前就有腦壓過高的問題。有醫生表示，「突發性腦溢血」與高血壓病史和動脈硬化最有關聯。

中風和失智堪稱老年人的沉默殺手，可怕的是，「三高一胖」--高血脂、高血壓、高血糖、肥胖，沒控制好，中年人也很可能會罹病。

自今年六月承接長照業務以來，我身邊常常圍繞著失智與中風後失能的中老年人，通常大腦右半球損傷，會讓身體左側偏癱，大腦左半球損傷，會造成身體右側偏癱和說話困難（因為語言區在大腦左半球），某些腦區損傷，還會讓情緒與性格改變，或是有疑心、妄想的症狀出現，把握受傷後六個月的黃金期，積極從事復健，讓物理治療師協助肢體動作慢慢恢復流暢，語言治療師協助回復語言表達和吞嚥功能，職能治療師教導輔具運用與生活適應逐漸回復原來水準。心理師則可協助增進認知功能，或是促進憂鬱、失落心情的抒發。

最忌諱的就是既不動身體，也不動腦，錯過復健黃金期，然後日益退步、退化，家屬捨不得送機構，請來了外籍看護，家裡的正宮還會跟外籍看護吃醋，搞得一家子人仰馬翻﹗

有些人中風之後積極復健，把先前的不良生活習慣都戒除了，功能回復到生活自理無虞，但也有人抗拒醫療，放棄復健，鎮日躺床，退化至梳洗和大小便都得依賴他人，加深家屬照顧負擔，甚至三高沒有好好控制，經常躺床竟然還招致連續中風﹗

所以戒菸戒酒、作息規律、均衡營養、運動減肥、擁有紓壓管道…這些遠離中風失能的生活型態是必須的，但也曾碰過有人上述壞習慣都沒有，生活型態也頗為均衡，結果還是中風﹗也許是因為基底好，也讓他復原迅速，爾後便開始定期健康檢查，並且嘗試內觀冥想和生理回饋治療當中的心肺同步技術，讓自己的心血管保持在良好狀態。

意外總是來的不急不徐但又驚心動魄，這一秒人還好好的在工作，下一秒就昏迷不醒了﹗人總是要未雨綢繆，亞洲第一部病人自主權利之專法，將在108年1月6日施行，可以找親朋好友到醫療機構預約醫療照護諮商（ACP），討論自己將來在末期病人、處於不可逆轉之昏迷狀況、永久植物人狀態、極重度失智、其他經公告之病人疾病狀況或痛苦難以忍受、疾病無法治癒且依當時醫療水準無其他合適解決方法之情形下，自己想要接受哪些醫療處置，又拒絕那些醫療處置。

完成醫療照護諮商（ACP）之後，可簽署預立醫療決定（AD），經見證人簽署和醫療機構核章後，註記於健保卡當中。《病人自主權利法》是一部讓人民可以拒絕有效醫療的法律，尊重病人醫療自主，保障善終權益，促進醫病和諧，更重要的是，這部法案讓我們思索生命的意義，我們要如何的活著？有生之年，我們要對所愛之人、愛我之人完成「四道人生」：道謝、道歉、道愛、道別。

珍惜每個自由意志，把握每個片刻當下，也就不枉此生了。

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