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  • 10
  • May
  • 2018

胃食道逆流恐變食道癌 7警戒症狀告訴你該照胃鏡嗎?

作者 華人健康網

2018/05/10 15:32
▲示意圖,非當事畫面/ShutterStock/版權所有,嚴禁轉載

隨著飲食西化、生活形態改變,現代人罹患胃食道逆流的機率有逐年增加的趨勢。根據統計,目前台灣胃食道逆流盛行率約達20~30%,且其中有約2%的患者會進展成巴瑞特食道病變,增加罹患食道癌風險!

 

因此,把握黃金時間早期發現、早期治療非常重要。但是,到底什麼狀況下,民眾有接受胃鏡檢查的必要呢?

 

胃食道逆流分2類:典型、非典型症狀,處理大不同

 

台北市立聯合醫院和平婦幼院區家庭醫學科邱林劭嘉醫師表示,臨床上,胃食道逆流根據症狀不同,又可以分成典型症狀,以及非典型症狀2大類型。典型症狀主要有2個,分別為胸口有灼熱感、胃酸逆流。

 

至於非典型症狀,則有非心因性胸痛、吞嚥困難、喉中異物感、噁心想吐,以及食道外症狀(持續咳嗽、氣喘、聲音沙啞)等。

 

一般建議,當民眾以典型症狀為主時,除了飲食及生活型態調整外,可以先經藥物治療並持續追蹤病況;但如果有非典型症狀,則建議尋找專科醫師,先排除其他可能之診斷。

 

火燒心纏身,該做胃鏡嗎?專家提3大建議有助評估

 

究竟臨床上,何時會建議做進一步胃鏡檢查,以排除相關併發症以及食道癌的可能呢?邱林劭嘉醫師統整出以下3大建議,提供給民眾做為日常預防參考:

 

一、有下列7項警戒症狀:

 

1.60歲以上新發生的消化不良。

 

2.腸胃道出血證據(吐血、黑便、糞便潛血陽性等)。

 

3.不明原因體重減輕。

 

4.吞嚥困難。

 

5.吞嚥疼痛。

 

6.持續嘔吐。

 

7.一等親內有腸胃道癌症病史。

 

二、有多個「巴瑞氏食道」風險因子:

 

1.胃食道逆流症狀至少5~10年(此為必要條件)。

 

2.男性。

 

3.橫隔裂孔疝氣。

 

4.肥胖。

 

5.夜間逆流症狀加重。

 

6.抽菸。

 

7.一等親有巴瑞氏食道或食道癌病史者。

 

三、對藥物治療反應不佳者:

 

若在使用胃酸抑制劑反應不佳時,也建議應請醫師評估有無照射胃鏡,進一步檢查的必要。
 

本文為作者評論意見並授權刊登,不代表TVBS立場。
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作者

華人健康網

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