民眾因為手術不慎或車禍、中風,造成聲帶受損,以往大多使用雷射治療這種聲帶麻痺的症狀,但往往改善了呼吸問題,卻造成無法發音說話或聲音變啞的情形。最近三總開始使用「膈神經接合術」,讓病患可以兩者兼顧。
40多歲的陳小姐5年前動了甲狀腺手術後,就沒有聲音不能說話,甚至造成呼吸困難,只要爬樓梯,就會喘不過氣來。患者陳小姐:「走路,平路還稍微一點可以,不可以腳步太快,上樓梯我家是住三樓,就好像喘不過氣了這樣子。」
醫師指出,陳小姐由於手術不慎,誤傷兩側聲帶的「喉返神經」,造成聲帶麻痺,現在使用膈神經接合術,就能同時改善說話和呼吸困難的症狀。三總耳鼻喉科主治醫師蘇萬福:「她原來是靠的是管呼吸的神經,那麼用這個神經(膈神經)的目的是說,我們接和這個神經到喉內肌以後,它去支配這個聲帶的運動,可以跟呼吸做一個同步上的運動,也就是說你吸氣的時候,那麼這個聲帶也可以同時外展,病人的聲帶可以調節它向外展的運動,讓呼吸道能夠暢通。」
醫師指出,以往這類聲帶麻痺病患通常使用雷射燒灼治療,儘管手術難度不高,但通常改善了呼吸,就破壞了聲帶的發聲功能,往往不能兩全。如今使用膈神經接合術治療,不但縮短術後康復時間,也可以在不破壞發聲功能的情形下,改善患者呼吸不順的情形,對於因為神經傷害造成聲帶麻痺的患者,這種新手術,特別適用。
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