林應然 結果共20筆

新冠疫情後，加上物價、水電調整，不少診所掛號費都出現漲價情況，衛福部4日宣布，取消掛號備用調整「備查」制度，也就是未來各家診所，可以依據市場制度調整掛號費，民眾就怕接下來出現漲價潮，不過基層醫療協會理事長林應然向《TVBS新聞網》認為不會出現漲價潮，坦言本來掛號費就可以調漲，現在只是取消備查制度，但診所也會擔心漲價後會喪失競爭力，坦言這就是自由市場的遊戲規則。

成人確診後併發多系統發炎症候群，簡稱MIS，而發生在兒童身上則稱為MIS-C，同時MIS-C跟另一種兒童心臟疾病「川崎氏症」的症狀雷同，近期在台灣MIS-C案例持續攀升，讓許多家長非常擔心，而要如何分辨MIS-C和川崎氏症，才不會造成混淆？今(23)日邀請到小兒科醫師林應然於《FOCUS世界新聞》中，接受主持人林旼叡線上訪問表示，「『MIS-C』和『川崎氏症』一般人很難分辨，不過『川崎氏症』通常診斷會更嚴格，『多系統發炎症候群』條件就比較寬鬆，正常都是要醫師診斷，一旦有問題發生，就趕緊看醫生，這兩種病都有藥物能治療，且效果還不錯，尤其越早期治療越會完全恢復。」

本土疫情持續升溫，今(16)日本土確診數高達61697人，而指揮中心近期也開放65歲以上長者，只要快篩陽性就能領取抗病毒的口服藥物，並從今(16)日起開放特定對象施打第四劑。小兒科醫師林應然今(16日)於《FOCUS世界新聞》中，接受主持人游皓婷線上訪問表示，「抗病毒的口服藥物目前仍卡在PCR診斷出來才能使用，導致口服藥物常常被延遲使用，但抗病毒的口服藥物是『越早使用越有效果』，所以應該考慮『早期診斷早期服藥』。」

國內確診數連日創新高，民眾憂心自身染疫，紛紛跑到醫院篩檢，大幅排擠急重症醫療資源，對此指揮中心也發函徵召基層診所投入PCR採檢，不過基層醫療協會理事長林應然則表示「不樂觀」，坦言對於診所來說難度很高，「政府現在還放不下身段改成以快篩陽性判定確診」。

台灣本土疫情持續升溫，今(22日)新增3766例本土病例，日前台灣出現首例兒童重症病歿個案，兒童防疫成為大眾關注焦點，而確診兒童若實施居家照護時應準備的藥物種類，也引發家長關心。小兒科醫師林應然今(22日)於《FOCUS國際話題》中，接受主持人吳姝叡線上訪問表示，「雖然孩童染疫後大多為輕症或無症狀，不過一旦演變成重症，病情將會加速惡化，家長們可以藉由觀察孩童的活動力及精神來判斷是否應該即時送醫；至於居家照護的輕症患者，只需準備症狀治療的藥物即可，雖然有家長詢問是否需要準備氧氣瓶，但其實氧氣瓶配備多，小孩不見得願意乖乖配合，若發生缺氧的狀況，最好還是立即送醫。」 另外，衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)會議通過6至11歲兒童接種莫德納疫苗，不少家長陷入兩難，擔憂孩童無法承受嚴重副作用。林應然認為「若小孩本身有心肺相關疾病或是免疫力較差，家長還是讓小孩施打較好，以降低重症機率，但若孩子平時很健康，的確可以多加考慮，也可向醫生尋求意見。」

一名女大生在Dcard分享，連續5天吃生菜沙拉減肥，結果感覺肛門搔癢，還掉出蠕動的白蟲，自稱是「蟯蟲確診」，只好到藥局買蟯蟲驅蟲藥服用。醫師提醒，生菜最容易含有蟲卵，想吃生菜建議自己處理，先清洗、再浸泡最乾淨。

本土疫情因為Omicron BA.2病毒株傳播速度驚人日漸升溫，今（29）日又新增33例確診，指揮中心指目前有17件感染源待釐清案件，針對基隆地區群聚甚至請地區警察管理「敏感行業」，同時同採高規格方式匡列採檢，似乎又希望疫情清零，陳時中也坦言，怕會像去年四月、五月萬華茶室時大規模爆發，但似乎太怕防疫管制一下子升級太多，影響經濟，只有針對八大行業、以及清明節祭祀、遶境等宗教活動等措施提升防疫措施，管制作為似乎有矛盾之處，有專家指出，實際上指揮中心卡在中間也騎虎難下，認為不應把重點放在確診人數。

37歲女星余苑綺，近日直腸癌3度復發，癌細胞擴散肝、肺、淋巴等處，媒體大幅報導病況非常不樂觀，李亞萍氣炸駁斥，怒喊「一個一個提告！」。不料，根據媒體報導指出，李亞萍因氣喘發作緊急送醫，所幸治療後並無大礙。

國際上Omicron變異株肆虐，國內也不斷出現Omicron境外移入個案，加上國內防疫旅館最近群聚感染頻傳，也讓社區防疫拉警報，因此就有不少醫生、專家認為，國人第三劑疫苗應該不一定要間隔五個月以上才能施打，應該儘速接種第三劑疫苗，特別是高風險族群像是醫護、老年人還有旅館員工等。中華民國基層醫療協會理事長林應然認為，應該不要等到五個月趕快打第三劑疫苗，建立起免疫力面對春節疫情高風險時期。

國內自購的莫德納共約609萬劑已經全數抵達台灣，相較於先前的一針難求，莫德納現在打氣大減，有醫師就透露莫德納的門診乏人問津，醫界還表示，現在必須「拜託」民眾來打莫德納，並且分析其中有3大原因讓民眾卻步，其中還包括了「大魔王」關卡。

國內自今（22）日為青少年開打BNT疫苗，除了心肌炎是最關注的負作用之外，指揮中心專家諮詢委員張上淳曾表示校園接種時容易出現「暈針」，對此小兒科醫師林應然建議，可以讓比較不怕打針的同學先打，能夠降低機率。而醫療應變組副組長羅一鈞指出，確實宇美町式打法比較適合長者使用。

新北市某幼兒園爆發群聚感染案，目前累計15人染疫，而基因定序尚未出爐，隱形傳播鏈造成人心惶惶，對此開業小兒科醫師林應然也表示，幼兒群聚相當有可能瞬間從幾例個案，延燒成數百例，生活圈鄰近之家庭都應提高警覺，另外他也呼籲民眾可以多用快篩試劑，自行在家檢測，避免無症狀染疫發生。

全國處在三級警戒已經將近1個月時間，二度延長到6月28日，許多產業都面臨存亡危機而且急需紓困，從這1週的情形看來整體確診數往下走，連指揮官陳時中昨（15）日都鬆口不排除降級可能。今（16）日公衛專家陳秀熙表示，應該設立2.5級的標準，等到長者打完疫苗後再降到二級；而基層醫療協會理事長林應然則認為，目前還沒有到降級標準，可以考慮分區調降。

台北市預計15日開打日本贈送的AZ疫苗，今（13）日8時開放85歲以上高齡族群線上預約，實際使用系統確實沒有塞車狀況，不過到了9時30分，陸續有醫療院所額滿，而萬華是全部都被預約光。

指揮官陳時中喊出，九月會獲得1400萬劑疫苗，十月完成六成人口接種第一劑！診所醫師認為，一定打得完，因為以去年為例，流感疫苗打氣很旺時，光是一天就有3、40萬人接種，重點是疫苗要趕快來。事實上，1400萬劑中，部分是國產疫苗，部分專家提出質疑，國產疫苗只做完二期臨床，可靠度高嗎？業者則強調，一切是按照疾管署要求時程，二期臨床的收案人數達3000人，也比一般二期臨床試驗來得多。

全國進入疫情三級警戒第四天，中研院生醫所兼任研究員何美鄉指出：「病毒進到社區之後，已經沒有回頭路，尤其在沒有疫苗的情況下，很難恢復以往生活」，小兒科醫師林應然也說雖然政府下令減少群聚，降低了風險，但民眾要習慣恐怕要一個月，也就是5月28日要解除恐怕有難度，病毒已經進到社區，大家做好防堵，自身防護做好外打疫苗也成了關鍵。

中央流行疫情指揮中心昨（5）日宣布，基層診所如果依據患者的症狀以及TOCC問診（如詢問旅遊史、職業別、接觸史及是否群聚)，安排轉診採檢，最後結果為陽性的話，基層院所就可以拿到獎勵金1萬元，但是基層醫療協會理事長林應然就駁斥，指揮中心只是在轉移高風險人員健保卡不註記的焦點。

一個清明連假讓許多民眾需要自主健康管理，國軍也有有2740位官兵曾去過11個國家級警報熱點，國防部嚴格要求入營強制戴口罩進行健康管理，「連睡覺時都戴口罩」。小兒科醫師林應然表示，睡覺時戴口罩很難過，建議官兵可以一頭向前，一頭向後，以一種你的頭是我腳的位置，我的頭是你腳的位置，腳跟頭是間隔的，如此每個人的頭跟頭就可以間隔1.5公尺。

法國奶粉疑受沙門氏桿菌污染，小兒科醫師林應然今天說，奶粉應以攝氏70℃水沖泡，放涼到30餘度時給小孩食用；醫師黃璟隆則建議，泡牛奶前要先洗手。

打了流感疫苗，怎麼還會感冒？小兒科醫師林應然說，這是家長常見迷思，認為打了疫苗還是會感冒，乾脆不要打。但流感和感冒是不同病毒，家長不要掉以輕心。