糞便細菌可治病！　衛福部預計5月底公告草案

你有想過糞便裡的細菌也能治病嗎？經過多次專家會議後，衛福部預計在5月底公告微菌叢植入術特管辦法草案，開放適應症為反覆性或常規治療無效的困難梭菌感染，將基因檢測過的糞菌，分析後找出適合的植入患者體內，就有機會被治癒，成功率甚至高達90%。

抱起小豬施打疫苗，為的是增加牠們的抵抗力，台灣生技公司花費近10年，研發出新式疫苗取得專利，還推廣到了不同國家。

生技公司博士周維宜：「透過細菌，大腸裡面的大腸桿菌，來幫助我們生產病毒的蛋白，再把它蛋白純化出來之後，只把這個蛋白打到動物體內，產生一個好的免疫反應 。」

傳統疫苗是先培養病毒再打到豬隻體內，刺激免疫反應達到預防疾病的功能，但這同時潛藏病毒造成疾病的風險，新式疫苗不但降低風險，也確實提升豬隻抗體。

記者曾奕慈：「在豬隻的部分，將病毒的蛋白透過大腸桿菌，製作成像我手上的這瓶疫苗，它可以拿來預防豬隻的藍耳病，也翻轉了大家原本對大腸桿菌是不好的菌的這個印象，而其實在國內，現在應用在人身上，也有以好菌來排除壞菌的醫療技術，你能相信嗎？糞便裡頭也可以找得到好菌，植入到生病的人身上就能夠做醫治，我們來到的是林口長庚醫院的核心實驗室，現在就透過我們的鏡頭，帶大家一探究竟！」

實驗室人員從人類糞便檢體中提取DNA、處理建庫，經過次世代基因定序技術之後，會再分析裡頭的菌叢和數量，最後才會將適合的菌以大腸鏡方式來植入病人體內。

林口長庚兒童內科部長邱政洵：「(糞便)捐贈者必須經過篩檢，我們有訂出一個完整的篩檢的一個流程表，那同時他的糞便的微菌叢，最好也經過一個微菌叢的基因檢測。」


糞菌多樣化還含有很多好菌，而這樣的微菌叢植入治療適用症，目前是針對腸道感染的病患，因為長期吃抗生素，導致反覆性或常規治療無效的困難梭菌感染，經常出現在化療病人和先天或後天免疫力不全的病人身上，經過多次專家會議，衛福部預計5月底公告，微菌叢植入術特管辦法草案。

衛福部醫事司簡任技正劉越萍：「規劃的方向的話大概是說，第一個，施作的醫院一定要有生物安全等級、第二級以上實驗室的教學醫院，然後操作者的部分的話，一定要是專科醫師有受過相關的訓練。」

其實在之前就已經有治療成功的案例，2017年底國內有名5歲男童誤食強鹼，造成嚴重感染，在許多藥物包括抗生素的使用下，腸胃道感染了抗藥性困難梭狀桿菌，使用任何抗生素都沒有效，醫療團隊決定使用糞便微菌叢植入術，將患者哥哥糞便裡的菌叢植入男童體內，最後男童被治癒了，只是糞菌並不是萬能的，目前衛福部預計開放的適應症，也只有反覆性或常規治療無效的困難梭菌感染。


林口長庚兒童內科部長邱政洵：「有相當多的腸道疾病的其他的疾病，也正在發展看能不能用這個新的技術來治療，包括比如說腸躁症、發炎性的腸道疾病，甚至一些代謝性疾病。」

要擴大適應症範圍，未來還必須通過臨床試驗和法規審合等挑戰，但不只台灣，國內外對於微菌叢植入的發現確實令人驚嘆，畢竟一般人實在難以想像，糞便中的細菌現在也能成為救命的武器。

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