台北1位71歲患有高血壓、糖尿病、腎臟病與瓣膜性心臟病的林奶奶，某日出現便血症狀，立刻到醫院接受檢查，沒想到結果竟是「直腸惡性腫瘤」。像是這樣高齡的癌症病人，要怎麼治療、是否接受手術，看看醫師怎麼說。
收治病例的台北慈濟醫院大腸直腸外科陳莊偉表示，因為林奶奶有多項慢性病，還接受過心臟金屬瓣膜置換手術，需持續服用抗凝血劑，像是這樣的高齡罹患癌症的患者，通常會以微創手術來替病患摘除腫瘤。
陳莊偉醫師表示，傳統手術方式，需進行直腸切除，且因林奶奶的腫瘤離肛門口只有五公分左右，屬於低位直腸癌，手術困難度及風險較高。林奶奶身體狀況並不好，加上無法停止使用抗凝血劑，更增加了手術風險。傳統手術除了會增加心肺併發症風險，且需考量腸道吻合接口癒合不良的情況，也需要暫時性或永久性腸造口，術後對日常生活勢必造成影響。因此，考量各種狀況，陳莊偉醫師採用經肛門微創手術，解除林奶奶的病痛，亦不影響日後的生活作息。以林奶奶的手術來說，因傷口不痛，進食與排便都沒問題，因此手術3天後就出院，對老年人來說身體負擔較小。
肛門微創手術是以患者的肛門為自然開口，並以單孔腹腔鏡手術為基礎，利用設備從肛門進入直腸，再切除腫瘤，可說是一種經人體自然孔道的手術，適用於較早期的直腸癌，不必進肚子，也不需切開腹部手術。
簡而言之，經肛門微創手術經由肛門，使用特殊微創及內視鏡器械，把腫瘤部位連同整層腸壁切除，再用特殊縫線將腸壁的缺口縫合，即完成手術，手術時間約一個小時。
以往罹患「低位直腸癌」的患者，執行手術時，傷口大、且癒合時間長，必須要做永久性腸造口（人工肛門）以作為排泄之用，不但手術後復原時間長，更對日後生活作息產生影響。經肛門微創手術適用於直腸的良性腫瘤及早期的直腸癌症，惟目前健保只提供部分給付，仍有部分項目需自費負擔。
陳莊偉醫師提醒，早發現早治療，大腸癌的預後較好，呼籲民眾每2年都應接受糞便潛血檢查（50歲以上，未滿75歲可享健保補助），而有大腸癌病史或家族病史者則應接受全大腸鏡檢查，避免大腸癌上身。
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