堪稱台灣之光的全民健保，一路走來波折不斷，除了破產陰影籠罩，攸關民眾付費多寡的健保總額給付協商也宣告破局，這件事情的嚴重性在於，一旦大型醫療院所拿不到預期中的補助經費，很可能轉而增加民眾自費項目去彌補醫療成本的不足，民間團體也質疑，基層醫護人員的薪資沒有因為健保總額大餅年年增加而有所改善，醫院應該讓財務更透明，才能杜絕醫療浪費。
醫院櫃台叫號：「1069號請到5號櫃台。」
平常上班日下午，醫學中心的大廳裡人聲鼎沸，不少民眾看完診，回到一樓批價繳費後，拿號碼牌等著領藥。
國人看診次數一年平均有15次之多，醫療需求龐大，健保的重要性可見一斑，但攸關民眾權益的健保總額協商現在卻傳出破局，代表民眾未來的自費支出可能因此增加。
衛福部部長邱文達坦言，多方意見都還在拉鋸當中。衛福部部長邱文達：「我們呢，會努力再協商，希望把這個差距拉小，那這種(健保)總額2方意見不一致的情形，大概每年都發生，希望政府、醫院還有民眾都3贏。」
所謂的健保總額就像油價浮動公式，經建會考量人口老化醫療成本，以及新藥科技支出後，才能核定出隔年的健保給付費用，根據估算，明年上看5700億的經費中，醫院可用額度佔6成以上，西醫基層診所佔2成，中醫、牙醫分別各佔6.8%及3.8％，目前唯一定案的只有中醫和牙醫診所，健保給付年成長率分別為2.104%和1.58%。
但最大的爭議點在於，大型醫院希望拿到的健保給付金額至少要合理成長6%以上，代表2300萬民眾的付費者一方認為，成長率只應訂在2.7%左右，雙方各執一詞，就等衛福部居間仲裁。
萬芳醫學中心執行長陳再晉：「血脂防的藥品，那麼已經把它給付的標準放寬了，也就是會有更多病人來使用這種藥(成本增加)，門診的診療費只有200元出頭，長遠如此，太偏低了，應該做調整。」
醫療界擔心現有的健保低給付，無法反映成本，恐怕加速醫療人才出走，但民間團體擔心的是，如果醫院從健保總額拿不到更多錢，將轉向增加民眾自費項目。根據統計健保開辦隔年，平均每位民眾一年的自費比率為26.4，約5694元，但到了民國100年，自費比率超過36%，平均每人每年看病得自費1萬4505元。
民間監督健保聯盟發言人滕西華：「醫界也一直都這樣子對外宣稱，他們想要提高自費的比例，但是督保盟還是要呼籲，社會是大家的，提高了民眾的自費，只會懲罰那些因病而貧的人。」
民間團體強調，健保從開辦以來，給付總額已經年年增加，以近4年的數字來看，年成長率從2.7%跳增到5.8%，金額也從4千9百多億增加到5千6百多億，但醫院頻頻喊窮，醫療人員的收入沒增長，歸根究柢根本是醫院財務分配出了問題。
滕西華：「醫界的收入不是只有來自全民健保，事實上這幾年的自費一直在節節地升高，但是我們仍然不知道，節節升高的全民健保費用裡面到底用到哪裡去了。」
民眾薪資倒退10幾年，但健保總額卻能年年成長，難怪質疑聲浪不斷，政府若能從制度面下手，杜絕醫療浪費，才可能共創政府、民眾、醫界3方皆贏的局面。
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